张淳医生的问诊记录

张淳：不知道您的孩子现在情况怎么样，这个月月经是按时来的没有？小女孩在初潮后一年内会有月经不规律的情况，最好还是来医院查一下彩超和血液分析，看看子宫附件情况以及有无贫血。如果经常出现，最好还是周期性治疗3-6个月，同时注意休息、勿过于紧张，不食用冷食等等，定期复查。

张淳：好的，可以。

张淳：建议再复查一次彩超看看。看您最近有没有生育要求，如果彩超结果还好，可以先备孕。如果没有，可以再补打3针。

张淳：可能与同房有关。建议暂禁房事，如无过敏史服用头孢类抗生素3天，注意休息。因为疫情期间，到医院可能有风险，如果不是这样，我会要你来医院检查看看。

张淳：出血量多的第5天开始吃口服避孕药优思悦，我们医院可以开，每天固定时间吃一片。这次出血干净后一定要做一个孙主任彩超，看看宫腔内有无异常。

张淳：您发图片过来看看，说一下具体病情。

张淳：建议查血HCG及血分析，加强抗炎及止血治疗，必要时行诊刮术或宫腔镜检查明确诊断。建议您同时注意休息、治疗期间禁房事。

张淳：您目前的性激素和AMH没有太大问题，月经偶尔提前或推迟一周左右不用特殊治疗。如果经常，可以周期调月经看看。查怀孕最好查血HCG，更准确一些

张淳：建议您到我院门诊行宫颈TCT和HPV检查，根据结果决定下一步治疗。

张淳：好的。明天我在。