甄理医生的问诊记录

甄理：[医嘱] 建议加做全外及M LPA排除胎儿单基因病以及甲基化异常。建议定期监测胎儿宫内情况，择期分娩。建议产科就诊，排除母亲合并疾病，必要时进行相应的治疗。

甄理：[医嘱] 建议等全外的检查结果，定期复查心脏彩超，生后心脏外科治疗。

甄理：[医嘱] 建议等无创结果，如需明确诊断需介入性产前诊断

甄理：[医嘱] 胎儿头位于-2到-3sd之间，孕晚期出现头小，趋势逐渐减小，存在小头畸形的风险，告知产前遗传学检查的局限性，建议定期监测它的生长情况，营养支持治疗。生后定期随访

甄理：[医嘱] 根据目前胎儿的结果考虑胎儿结节、硬化症的可能性大。建议等穿刺结果及复查超声及以后再决定下一步治疗

甄理：[医嘱] 根据胎儿超声的结果，胎儿侧脑室扩张，胃泡未显示考虑胎儿可能存在消化道异常，中枢神经系统神经系统异常的风险高，建议进一步的详细的超声评估胎儿的情况再决定介入性产前诊断，排除遗传学异常。

甄理：[医嘱] 如需明确诊断，需接受介入性产前诊断行羊水穿刺检查，也可以选择无创DNA检测，告知其局限性。

甄理：[医嘱] 行选择性减胎术

甄理：[医嘱] 孕妇高龄，建议产前诊断，孕妇已经无创，告知无创的局限性。目前羊水是正常的高值，血糖正常高值，告知建议控制饮食。2-3周以后复查B超

甄理：[医嘱] 胎儿nt增厚，提示它合并染色体异常、结构异常，单基因病的风险增加，建议孕妇尽快进行介入性产前诊断，排除相关异常。定期复查超声，孕期加做心脏彩超