方明医生的问诊记录

方明：[医嘱] 1.健康饮食，血糖目标空腹7，餐后2小时10-11。血压130/80mmHg，避免低血压低血糖。 2.可以继续目前用药，停开同及中成药避免胃肠道症状。 3.定期评估血红蛋白、血钾、酸中毒及水肿、心功能情况， 4.随诊，复诊。

方明：[医嘱] 1.低盐饮食，血压目标高压120-130mmHg，空腹血糖7，餐后2小时血糖10，避免低血压低血糖。 2.口服托拉塞米，间断利尿消肿，监测体重，口服超过一周需监测血钾。 3.其他药物不变，复查检查回报上传或面诊。 4.随诊

方明：[医嘱] 安排住院

方明：[医嘱] 1.健康饮食 2.适当运动 3.血压目标小于120/80mmHg，空腹血糖6-7，餐后2小时血糖10左右。 4.降糖药物 早：达格列净二甲双胍，每天一片，利格列汀，每天一片。 晚：二甲双胍，每天一片 5.降压药物 目前药物暂停氨氯地平片。 调整为： 厄贝沙坦片，每天一次，每次75mg 非奈利酮片，每天一次，每次10mg， 一个月后复查肾功能血钾。 6.阿司匹林及血脂药继续。 7.一个月后复查 定期复查，不适随诊。

方明：[医嘱] 健康生活方式 监测血压 定期复查 目前可暂不用药 随诊

方明：[医嘱] 健康饮食及生活方式 监测血压 定期复查 建议完善肾穿刺明确肾脏病理。 随诊

方明：[医嘱] 蛋白尿。 备孕期间禁用沙坦、普利。 定期复查。

方明：[医嘱] 继续目前治疗。 定期复查。

方明：[医嘱] 运动减重，血压达标 目前PLA2R大于2，可考虑追加奥妥珠治疗。 定期复查

方明：[医嘱] 择期收入院诊治