方明医生的问诊记录
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患
确诊肾病综合征3年余。 患者男 ， 23岁， 19岁突然突发肾病综合征 ， 尿蛋白 ... 如何控制住尿蛋白 ？想要个治疗方案
方明：[医嘱] 低盐，健康生活方式。 可考虑生物制剂CD20单抗治疗减少复发，维持疗效 定期复查
图文问诊
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医生回复:47次
昨天
患
膜性肾病 方大夫，我现在肌酐220，想在你那用那个靶向药，大概什么费用... 用药
方明：问题不大，周六你再联系我
追问包
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医生回复:8次
昨天
患
系统性红斑狼疮肾炎 系统性红斑狼疮 狼疮脑病 预约注射贝利尤，目前月事期不能流尿化验24小时蛋白和尿常规其... 预约注射贝利尤单抗
方明：[医嘱] 继续目前治疗
图文问诊
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医生回复:28次
4月20日
患
膜性肾病 肾病综合征 膜性肾病1-2 期 5 年半了 肾病综合症 以前在沈阳医大一... 去门诊重新订方案或者利妥昔单抗能不能用需要住院么 怎么控制尿蛋白
方明：[医嘱] 低盐饮食，积极控制血压达标，避免肾毒性药物及脱水等。 建议换用靶向药物治疗。 随诊，择期安排入院。
图文问诊
总交流:252次
医生回复:109次
4月17日
患
发现血肌酐升高半年。 2024-12发现血肌酐升高。目前中药治疗。 诉前段时间肌... 想问问这种情况可以把肌酐降下来吗
方明：[医嘱] 1.健康饮食，血糖目标空腹7，餐后2小时10-11。血压130/80mmHg，避免低血压低血糖。 2.可以继续目前用药，停开同及中成药避免胃肠道症状。 3.定期评估血红蛋白、血钾、酸中毒及水肿、心功能情况， 4.随诊，复诊。
图文问诊
总交流:59次
医生回复:31次
4月15日
患
急性心力衰竭
方明：按我的方案来，你父亲目前的情况不是用泵就能解决的
扫码报到
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医生回复:1次
4月11日
患
复查 膜性肾病，单抗用药三次，来复查。123456789 无
方明：[医嘱] 待结果回复
图文问诊
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4月3日
患
慢性肾病、高血压、糖尿病 主任您好，我妈妈这两天感冒了，没发烧，食欲不好，有轻微咳嗽和... 希望得到用药建议
方明：你扫码加一下这个
追问包
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医生回复:30次
4月3日
患
糖尿病肾病 最近腿，手肿的有点厉害，后半夜睡觉感觉到喘气困难 肚子好... 怎样改善水肿，睡觉时偶尔喘气困难跟糖尿病肾病有关系吗，怎样改善
方明：[医嘱] 1.低盐饮食，血压目标高压120-130mmHg，空腹血糖7，餐后2小时血糖10，避免低血压低血糖。 2.口服托拉塞米，间断利尿消肿，监测体重，口服超过一周需监测血钾。 3.其他药物不变，复查检查回报上传或面诊。 4.随诊
图文问诊
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医生回复:18次
4月3日
患
肾病 主任你好，还是想问一下近期有床位能去住院吗，我妈这几天血压一... 住院检查
方明：[医嘱] 安排住院
图文问诊
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3月28日
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方明
主任医师 副教授
大连医科大学附属第一医院 肾内科
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