康静波医生的问诊记录

康静波：里有水肿的！水肿差不多！如症状重，可以甘露醇和激素！

康静波：vmat可以的！射波刀也可以的

康静波：是有水肿！不知现在的头痛症状加重了否？另恶心吐重否？胶质母细胞瘤的恶性程度高，病灶易于复发，道理上是应该尽早放疗及化疗！现在是有氷肿，放疗可能更会加重水肿！但还是应该让脱水降颅压的情况下能进行则进行！

康静波：按原来说的！2个月复查

康静波：之后再化疗2个周期

康静波：感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：看了资料，胰腺区域的病灶较大，针对这个部位，射波刀是可以的！但周围有多发的小淋巴结转移，能否做全，目前无法确定！但即便做不全，主要针对胰腺区域的较大病灶射波刀治疗，也是有很大意义的

康静波：感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：脑膜痛肯定适合射波刀治疗，但5月份脑干出血，不知道目前吸收情况如何？出血吸收后才可行射波刀治疗！另目前气管切开，是否还是呼吸机辅助呼吸，如果还是用着呼吸机，肯定也还是不'能做的！再问一下意识模糊，有逐渐恢复的趋势没有

康静波：感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：放疗肯定是应该做的！tomo或质子对保护眼睛肯定是比较好的！但要看术前病灶对眼睛的侵犯程度如何！能保尽量保眼！但评估后不能保，非要保，那么病灶就无法控制，也就是说命都没法保，保眼睛是没事意义的！

康静波：感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：肺的良性小结节，一般长的很慢，如果是和胸膜挨着，问题就更不大了！要定期拍ct复查！虽然说是良性，但消除这些结节，也不容易！要戒烟，适当活动！春冬避免感冒！中医扶正的药物可用用！免疫制剂也可适当应用！

康静波：时间隔的越长，肯定会给的剂量能高一些，但不能多！延髓是非常重要的地方，即使是时间隔的长，加的余地也是小的！可以加一点！我算了一下，两次伽马刀，剂量约相当于常规照射24Gy，不知以前的放疗给了多少剂量！