朱林平医生的问诊记录

朱林平：[医嘱] 根据您的情况是可以打降脂针的。同时也需要监测肝肾功能，血脂等情况。

朱林平：注意调整生活方式，做到劳逸结合，食饮有节，必要时可以就诊医院做一个简单的体检。

朱林平：心脏方面的不适，包括心动过速、心肌缺血等情况，常见与劳累、休息欠佳、情绪波动等相关或诱发出现。 至于美托洛尔的服用时间，需要根据您的心率情况看。 如经休息后心率逐渐稳定在每分钟60-70次左右，那美托洛尔就可以逐渐减量，一般不建议骤然停用。 建议一周后复查心电图，必要时查一下心脏彩超。

朱林平：失眠或睡眠时间不足常常是导致血压升高、引起头晕等不适症状的重要因素。 建议调整睡眠时间，规律生活作息。 监测血压，如血压高压在160以上，建议在医师指导下服用降压药物；中医药方面建议中医院内科或心内科望闻问切，辨证论治处方中药汤剂或中成药治疗。

朱林平：建议加用六味地黄丸服用，如果后脚跟发凉明显，则短时间服用金匮肾气丸（因夏季怕上火）后再改为六味地黄丸。 看舌象瘀滞减轻，血府逐瘀建议可以再服用半月再减停。 如果想服用中药汤剂，则建议就诊中医院内科为宜。

朱林平：既往检查结果都没事，那目前还是建议调整生活方式，保证睡眠时间，减少工作压力，必要时给予倍他乐克等控制心率，减少心肌耗氧，也可加用参松养心或稳心颗粒等。

朱林平：血压方面可以带一个24小时动态血压，具体用药得根据监测结果决定是否需要。 心脏方面有一些问题，但彩超结果还可以，所以暂时先继续目前西药治疗，建议再就诊中医院心内科门诊看看，辨证选择适合的中药或中成药。

朱林平：游走型疼痛还考虑神经痛的可能，中医上多考虑气滞为主，所以如若没有器质性因素的话，可以求诊中医药辨证论治，给予行气止痛等中医药治疗，亦或会有效。

朱林平：可以试着长期喝一段时间看看，该药行气活血，对于心脑血管疾病有一定好处。

朱林平：你的一些症状不除外有更年期的可能性。 建议你在合理饮食，健康生活、工作方式，保持情绪稳定等等基础上长期服用中药调理一下为好。有什么不适症状或病情有所改变最好及时就诊跟中医师说明后可及时调整方子，才会更有效。