朱林平医生的问诊记录

朱林平：[医嘱] 根据您的情况是可以打降脂针的。同时也需要监测肝肾功能，血脂等情况。

朱林平：老年人因为血管存在动脉硬化情况会出现压差较大，低压偏低比较常见（有的甚至低压会40-50），不用太过担心。 这时咱们主要是参考高压，高压在正常范围之内一般就没有问题。

朱林平：结合您的症状表现，建议倍他乐克长期服用以控制心率。看您的住院记录，病较多但整体还不算太重，对于心悸，失眠等情况推荐就诊中医院心内科服用中药汤剂调理一下。

朱林平：结合您的症状表现，建议及时就诊医院心内科，完善检查，包括心电图，心肌酶，以及心脏彩超等，除外一下心脏方面的情况。

朱林平：心脏彩超结果显示各腔大小在正常范围，未提示心脏方面有明显的问题。 心脏方面的情况做心脏彩超还是有很重要的参考价值的。

朱林平：一般是建议逐渐减量缓慢停药。若您注意休息，睡眠保证，症状减轻，要是服用剂量不大，时间不长的话，直接停也不是不行。 当然心率80来次还可以继续服用，目前认为心率是尽量控制的低一点好。

朱林平：不客气，祝您早日康复！

朱林平：可以，没问题。国家卫健委有推荐用药，按推荐选择用药安全有效。

朱林平：建议加用六味地黄丸服用，如果后脚跟发凉明显，则短时间服用金匮肾气丸（因夏季怕上火）后再改为六味地黄丸。 看舌象瘀滞减轻，血府逐瘀建议可以再服用半月再减停。 如果想服用中药汤剂，则建议就诊中医院内科为宜。

朱林平：结合您描述的情况，考虑存在心脏扩大，射血分数降低，心脏功能下降的情况，建议完善检查，监测血压、血糖等情况，积极治疗，可以通过中药调理来改善心脏功能，但必要的西药治疗也是不可或缺的。