王鑫医生的问诊记录

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患

胆红素431 疑似胆红素脑病新生儿38+6顺产体重2875g 身高48cm 3天出院 ... 告知应对措施

王鑫：[医嘱] 1.定期儿保科或儿童康复科随诊，半岁以内建议1月一次，可随预防接种体检。 2.完善脑干听觉诱发电位检查，了解有无合并听力损伤。 3.三个月后复查头颅核磁。 4.不适随诊。

图文问诊总交流:89次医生回复:45次
2023年10月24日
患

语言落后孩子其他发育正常，语言落后，目医生建议康复治疗。是否有必要？随着孩子的成长，会不...

王鑫：1.完善Gesell评估，语言评估等。2.规范康复治疗，3.定期复查。

极速问诊总交流:55次医生回复:26次
2023年4月22日
患

拇指内扣您好，大夫，溶血性黄疸住过院，但出院一切正常，大夫没说有什么... 如何进行干预

王鑫：局部按摩，家庭康复；定期体检。

图文问诊总交流:17次医生回复:11次
2022年5月16日
患

双耳最大声输出无反应，又CM波目前走路不稳，老是摔跤戴助听器一年效果不大，还是未能说话溶血性黄疸，后发展中度胆红素脑病，换过血手臂有时会向外拐，手握着。走路激动会摔跤宝宝两岁10个月，目前不会说话，走路不稳。流口水。戴助听器一... 发育落后，走路不稳，该后面能好吗？

王鑫：1.至正规康复机构完善发育评估，头颅核磁，脑电图等相关检查，如发育落后，正规康复治疗，改善发育水平。2.耳鼻喉科随诊听力障碍。

图文问诊总交流:54次医生回复:14次
2022年5月3日
患

当地医院诊断发育迟缓症，已入院康复训练 7个月不会自主翻身、独坐拱背，不认人，追物不追人，叫名不应或... 是否需进一步做哪些检查查找病因，这种病治疗方案是什么？康复训练方案差异大么？有无必要上级医院就诊？

王鑫：继续当地医院康复治疗，定期评估，半年后复查头颅核磁。根据治疗效果，必要时复查血串联质谱分析和基因学检查。

图文问诊总交流:33次医生回复:20次
2022年5月2日
患

身子软，头颈不稳宝宝4个月19天，但是头不稳，大运。

王鑫：至当地康复医院完善检查及发育评估，根据结果决定是否需要康复治疗。

一问一答总交流:8次医生回复:4次
2022年4月13日
患

甲基丙二酸血症或者丙二酸血症化验血染色体说怀疑是甲基丙二酸甲基丙二酸血症或者丙二酸血症这个遗传代谢病能治好吗？真的只能活3个月吗？他脑部的积水是不是这个病导致

王鑫：建议继续诊治肺炎，待基因结果回示进一步明确诊断。必要时上级医院进一步诊疗。

图文问诊总交流:30次医生回复:16次
2021年8月26日
患

一个月婴儿爱吭叽用力伸腿腿抖，拍打脚底抖,五十天体检的时候婴儿头后仰，追视不太好两个月婴儿追视不好，趴下不会抬是不是脑勋伤

王鑫：完善头颅核磁，发育评估，定期复查听力，根据检查结果提示决定下一步诊疗方案。

图文问诊总交流:48次医生回复:21次
2021年8月26日
患

不说话孩子不说话

王鑫：诊断：1.语言发育迟缓，2.听力损伤。诊疗建议：1.耳鼻喉科就诊，进一步诊治听力损伤，2.儿童康复科就诊，早期干预治疗，改善语言功能。

极速问诊总交流:18次医生回复:12次
2021年6月2日
患

发育迟缓一岁半只会说爱妈妈奶请医生看一下报告给予意见报告看一下报告

王鑫：1.正规康复机构康复治疗，视康复治疗效果决定是否进一步基因检测； 2.3-6月内复查核磁； 3.有病情变化再联系。

图文问诊总交流:28次医生回复:10次
2021年5月20日

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王鑫主治医师讲师

郑州大学第三附属医院儿童康复科