王鑫医生的问诊记录

王鑫：[医嘱] 1.定期儿保科或儿童康复科随诊，半岁以内建议1月一次，可随预防接种体检。 2.完善脑干听觉诱发电位检查，了解有无合并听力损伤。 3.三个月后复查头颅核磁。 4.不适随诊。

王鑫：嗯嗯，见过有些孩子是听力不好导致语言发育落后的，还有头颅核磁异常的。孩子构音的问题可能是原因，也可能是因为听不清导致的。如果当地有条件，联系完善一下检查。康复没什么特殊的，就是提高认知，改善发音肌肉协调性。如果听力有问题，还得针对听力进行一定的干预。

王鑫：你好，我看你没有回信儿，问题解决了吗？

王鑫：1.完善Gesell评估，语言评估等。2.规范康复治疗，3.定期复查。

王鑫：如果放松状态下活动无明显阻力就行。反抗的时候都会阻力大。定期体检吧。一般半岁以内每月去一次就行了。半岁以后到一岁建议两月一次。

王鑫：这种情况可以动态观察的，一部分孩子语言发育过程中会出现这种情况。就是语言表达能力落后于理解能力，说的快，组织语言跟不上。

王鑫：可以换一种沟通方式，心理状况可能也会有影响。

王鑫：观察半个月以后再看看。

王鑫：可以到当地医院康复科做一段康复训练，孩子小，如果异常姿势不严重，估计三个月左右就赶上正常儿了。

王鑫：从视频上看，主动抓物不太灵活不在可疑前臂旋前，拇指内扣，手支撑也不太好，肘支撑，建议到当地医院康复科做个发育评估，里边有肌张力和发育情况的内容。通过临床医生的综合评估和相关量表检查，综合判断孩子的发育情况和肌张力情况，然后决定处理方案。