李仲平医生的问诊记录

李仲平：是的，真菌是广泛存在的。许多肉眼也看不到，种类也很多。玉米的霉变肯定是不能食用的。有的霉菌有些人喜欢食用，如霉干菜，韩国的泡菜等。所以你不必惊慌。

李仲平：你好，从你整个发病过程看，确实是疾病在加重。主要从黄疸的加深，白蛋白降低。最主要还是要分析是什么原因加重的。病毒性肝炎以乙肝多见，但是不见病毒学的检测报告。药物性，中药也是可以引起肝脏的损害。细菌感染引起的，如毛细胆管炎肺炎等，其次还有自身免疫性的反应。这些是常见的因素。你的甲胎蛋白升高，如果没有其他因素，是反应了肝脏有再生的能力。如果是有条件还是转到三甲医院的肝科或者感染科治疗，及早，因为你的肾功能也已经有影响了。精氨酸是治疗肝性脑病的。其次它可以纠正低氯血症的。

李仲平：可以打的，乙肝疫苗是灭活的，生物工程制作的。刺激体内产生抗体。对小孩没影响。

李仲平：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李仲平：可能是你进食了淀粉类食物，容易产气，其实没事的，放屁也是一次解毒放毒过程，放了之后腹部也舒服，不放会胀。只要胃口好，腹部没什么不舒服，大便正常，肝功能正常就没事。

李仲平：乙肝二对半小三阳，还需进一步检查肝功能，HBVDNA，甲胎蛋白，血常规，肝脏弹性测试，超声波检查等，然后结合你是否有乙肝家族史肝硬化肝癌等。对你的肝脏，病毒作一个评估，决定是否需要治疗。 即使需要抗病毒治疗，也是能够控制病毒控制病情。只要遵医嘱，预后还是良好的。 定期复查有关乙肝的检查。

李仲平：肝功能总胆红素指标稍高，其他正常，一般30以内不服药治疗的。建议多喝水，清淡饮食，保持大便通畅。

李仲平：乙肝小三阳，是否接受治疗，还要做肝功能，HBVDNA，甲胎蛋白，肝超声检查，弹性测试等检查，必要时做肝穿刺病理检查。还要看家族中是否有肝硬化肝癌家族史。评估后，再决定是否治疗。乙肝是否抗病毒治疗，一般在肝炎发作期，或有肝硬化迹象，立即抗病毒治疗。有乙肝肝硬化肝癌家族史，抗病毒治疗也是积极些。

李仲平：巨细胞病毒抗体阳性，确实是有感染过巨细胞病毒的可能，是否目前病毒复制情况还需进一步检查评估。 建议查巨细胞DNA。 建议一个月后换一家三甲医院感染科复查肝功能和巨细胞抗体。 如果迫切想孩子或者怀孕不易，就坚持留下，密切观察怀孕情况和有关检查。风险自己担了。毕竟是有一定比例的先天性疾病的存在。自己选择吧。

李仲平：乙肝二对半三抗体阳性，说明你已经感染过乙肝病毒，机体免疫功能正常，病毒清除，且你的第二项表面抗体阳性数值高，保护性抗体产生稳定。没有传染性，你也不是乙肝病人。