甘辉医生的问诊记录

甘辉：[医嘱] 1. 建议给宝宝逐步尝试适度水解奶粉，若无明显过敏症状，建议适度奶粉喂养。 2. 适度奶粉喂养3月后逐步尝试普通配方奶粉。 3.建议每日奶量在300-500ml之间。

甘辉：[医嘱] 正常健康饮食即可。

甘辉：[医嘱] 建议继续氨基酸奶粉喂养，母乳也建议继续，宝妈需要忌口牛奶、鸡蛋，玉米和大豆，以及明确添加后引起宝宝大便带血的食物，不建议过度忌口。

甘辉：婴幼儿食物过敏的诊断需要依据进食后临床表现来确诊，IgG对于食物过敏及不耐受没有诊断价值，IgE高提示过敏可能，IgE阴性提示过敏可能性小。当前进食牛奶有明显反应，牛奶IgE也很高，则牛奶蛋白过敏诊断明确，需要回避，建议尝试深度水解奶粉喂养。其他食物若进食后没有临床症状则可正常进食，不建议过度回避。

甘辉：1. 考虑食物过敏引起的过敏性结肠直肠炎，待宝宝满半岁后尝试看是否已经耐受了，若仍然有大便带血则需要间隔3月后再次尝试。此时若母乳不足，则需要深度水解奶粉补充。 2. 目前宝宝大便偏稀有少许奶瓣，但精神状态、生长发育良好，建议观察。

甘辉： 1. 建议外擦地奈德或尤卓尔乳膏，同时口服仙特明滴剂，一次5滴，一天一次。地奈德需要慢慢的停药，初期一天2次，红疹退去后改为一天一次用一周；之后隔天一次用半月预防复发。 2. 可在激素维持期尝试克立鹏罗乳膏。

甘辉：1.方便的话可以考虑查一个IgE看看。 2.若用药能控制湿疹的话，不建议忌口太多的食物。 3.湿疹护理也很重要，尤其是保湿，每天至少2次，涂多一点涂厚一点 4.首选药物是地奈德或氢化可的松。 5. 宝宝目前可尝试下适度水解奶。

甘辉：1. 食物过敏的可能性较小，建议密切观察宝宝进食牛奶后的反应。2.荨麻疹建议对症抗过敏药治疗。

甘辉：1.继续奥马珠单抗治疗。2.已问清楚，山西白求恩医院过敏反应科可以打针的，找过敏反应科张焕萍主任，正月初七上午门诊可以去找她。

甘辉：1.考虑特发性慢性荨麻疹，目前各项检查均正常。2.继续每月2支奥马珠单抗治疗，治疗2-4月若改善不明显，可考虑加量为每月3-4支，一次注射或分两次每半月一次注射。2.夜间睡觉前可加抗过敏药，推荐非索非拉定片。