张德普医生的问诊记录

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患

卵巢癌结疗张医生，妈妈现在结疗第四周，后面想靶向药维持治疗，不知道哪个... 咨询张医生靶向方案选择

张德普：[医嘱] 病史已阅，建议奥拉联合贝伐双药维持，注意监测血常规，及时调整用量

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3月12日
患

高级别浆液性卵巢癌IIIC期检查：9月27日测CA125指标9948，9月29日彩超腹腔... 请问张医生接下去的治疗建议，感谢！

张德普：[医嘱] 患者系卵巢癌术后多线治疗后未控，合并腹水，应以系统治疗为主，目前无优选方案，可考虑筛选临床试验，或尝试系统化疗，方案可选择紫杉醇，拓扑体康，口服环磷酰胺等

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年10月30日
患

高级别浆液性卵巢癌腹腔乳糜漏心衰甲减一、基本情况刘**，56岁，161cm，58kg 高级别浆... 您可以给看下化疗方案剂量是否计算正确，已经指点下整个吉西?顺铂化疗的规范流程吗？

张德普：[医嘱] 如上次

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年10月4日
患

高级别浆液性卵巢癌腹腔乳糜漏心衰甲减一、基本情况刘**，56岁，161cm，58kg 高级别浆... 张医生我们现在如果上白紫?卡铂?贝伐，方案生效率高吗？剂量应该如何确定呀？

张德普：[医嘱] 可以考虑铂类基础联合化疗+贝伐珠单抗，严密监测副反应，谨慎评估耐受性

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年10月3日
患

高级别浆液性卵巢癌IIIC期初治手术、化疗、维持、复发治疗等过程请详见治疗表格，谢谢！麻烦张大夫帮忙回顾分析复发后治疗过程，以及对于接下去的方案给予意见和建议，非常感谢！

张德普：[医嘱] 这些都可以试。我的经验，快速进展的肿瘤用多柔比星脂质体效果一般。口服环磷酰胺可以尝试。白紫周疗，三周疗无明显差异。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年9月22日
患

卵巢ca复发奥拉维持，ca125升至35 高级别浆液性卵巢癌3B，2021.1.7手术初治，无BRCA... 现在125增高，能否加上乐伐替尼双靶维持试试？

张德普：[医嘱] 可以加用试试，但要严密监测影像学和自身症状，2-3月后复查影像学

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年6月24日
患

卵巢癌，复发后化疗 ①2023年3月复发后多美素+卡铂+贝伐，化疗5次后ca12... 10天前打完第一次化疗后，ca125依然暴涨，请问医生我们该怎么办……

张德普：[生活医嘱] 减少查肿瘤标志物频次，规律监测即可 [医嘱] 两周期化疗后，如果肿瘤标志物持续上升或有临床症状或者有影像学进展，可以考虑加铂类化疗

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2023年11月25日
患

卵巢恶性肿瘤治疗结束后病情缓解，4-14复查，请帮忙看一下复查结果。上午遵您医嘱做了血液检查，下午想着还是请您看一下，有没有问题，下一步做什么，谢谢

张德普：现肿瘤标志物 CA 125 接近正常上限，但患者目前无不适，建议 1-2 月复查，若 CA 125 持续升高，及时进行 CT或PET-CT 检查。

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2023年4月15日
患

高级别浆液性卵巢癌 2020.06确诊，化疗+手术后，奥拉±贝伐维持治疗至上个... 问题烦请查看附件里“治疗记录（简版）”的第四部分，主要是化疗方案选择相关

张德普：不建议手术建议多美素方案化疗缓解后建议贝伐珠单抗维持治疗

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2023年3月20日
患

宫颈高级别病变 hpv16感染三年以上了，hpv66感染不到半年，三年前做的... 我迫切的想治好，我害怕变成癌，请问医生怎么治疗效果最好？

张德普：建议行宫颈锥切术

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年2月12日

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张德普主治医师助教

山东第一医科大学附属肿瘤医院卵巢病区