张德普医生的问诊记录

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患

卵巢癌结疗张医生，妈妈现在结疗第四周，后面想靶向药维持治疗，不知道哪个... 咨询张医生靶向方案选择

张德普：[医嘱] 病史已阅，建议奥拉联合贝伐双药维持，注意监测血常规，及时调整用量

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3月12日
患

高级别浆液性卵巢癌IIIC期检查：9月27日测CA125指标9948，9月29日彩超腹腔... 请问张医生接下去的治疗建议，感谢！

张德普：[医嘱] 患者系卵巢癌术后多线治疗后未控，合并腹水，应以系统治疗为主，目前无优选方案，可考虑筛选临床试验，或尝试系统化疗，方案可选择紫杉醇，拓扑体康，口服环磷酰胺等

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年10月30日
患

高级别浆液性卵巢癌腹腔乳糜漏心衰甲减一、基本情况刘**，56岁，161cm，58kg 高级别浆... 您可以给看下化疗方案剂量是否计算正确，已经指点下整个吉西?顺铂化疗的规范流程吗？

张德普：[医嘱] 如上次

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2024年10月4日
患

高级别浆液性卵巢癌腹腔乳糜漏心衰甲减一、基本情况刘**，56岁，161cm，58kg 高级别浆... 张医生我们现在如果上白紫?卡铂?贝伐，方案生效率高吗？剂量应该如何确定呀？

张德普：[医嘱] 可以考虑铂类基础联合化疗+贝伐珠单抗，严密监测副反应，谨慎评估耐受性

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年10月3日
患

高级别浆液性卵巢癌IIIC期初治手术、化疗、维持、复发治疗等过程请详见治疗表格，谢谢！麻烦张大夫帮忙回顾分析复发后治疗过程，以及对于接下去的方案给予意见和建议，非常感谢！

张德普：[医嘱] 这些都可以试。我的经验，快速进展的肿瘤用多柔比星脂质体效果一般。口服环磷酰胺可以尝试。白紫周疗，三周疗无明显差异。

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2024年9月22日
患

卵巢ca复发奥拉维持，ca125升至35 高级别浆液性卵巢癌3B，2021.1.7手术初治，无BRCA... 现在125增高，能否加上乐伐替尼双靶维持试试？

张德普：[医嘱] 可以加用试试，但要严密监测影像学和自身症状，2-3月后复查影像学

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年6月24日
患

高级别浆液性卵巢癌基本情况： 1.2020年6月确诊，7月减瘤术，第一轮化疗（... 请问如何解决腹水问题？是否需要退组做其他治疗？

医生暂未回复

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2024年6月2日
患

高级别浆液性卵巢癌基本情况： 1.2020年6月确诊，7月减瘤术，第一轮化疗（... 主要是请教您下次化疗方案，具体问题在上一部分“基本情况”中

医生暂未回复

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2024年5月18日
患

卵巢癌晚期复发之前和您沟通过，还有几个困惑想请教一下您：我做过免疫组化（附... 想和您通话再了解一下，谢谢

张德普：可以换，但对于防止耐药没有帮助

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2024年1月27日
患

卵巢癌晚期复发因我在服用奥拉帕利期间复发，不知道属不属于耐药，二次手术后继... 请您不忙的时候回复一下，万分感谢！

张德普：两者没有直接的对比研究可以参照，从现有证据来看更支持贝伐。如果不做维持，复发间隔会缩短，间隔越短，后续治疗的难度就越大。等耐药了就会比较麻烦

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年1月9日

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张德普主治医师助教

山东第一医科大学附属肿瘤医院卵巢病区