吴巍医生的问诊记录

吴巍：[医嘱] 目前考虑肝硬化、门静脉高压、继发胃底静脉曲张。忌酒，细软饮食。等待患者检查结果后进一步咨询。

吴巍：[医嘱] 出血停止后转入本院进一步诊治

吴巍：[医嘱] 口服利尿剂，控制腹水，尽可能维持腹水消退。从你的既往情况看，不服利尿剂很难维持腹水消退。而腹水多本身就意味着门静脉压力高，静脉曲张容易出血。 口服利尿剂期间，监测血电解质、肾功能，根据血钾高低调整两者的剂量配比。监测腹围、尿量、腹部B超，需要维持腹水消退。如果腹水不能维持消退，则静脉曲张再发出血风险高，需要寻求其他替代方案（介入Tips、肝移植）

吴巍：不客气

吴巍：[医嘱] 增强ct已阅，目前静脉曲张大多数都在胃和食管壁外，少数在壁内。从经验判断，估计近期消化道静脉曲张破裂出血的风险不高，放心起见，建议行超声胃镜检查证实。 肝脏储备功能欠佳，加强原发病治疗，同时肝移植科随访

吴巍：好

吴巍：验血报告我在家里看不到。上班了才能看到

吴巍：[医嘱] 当地医院内科治疗，限期内镜检查+进一步治疗。

吴巍：🙏

吴巍：[医嘱] 目前血红蛋白140 ，血小板124 ，门静脉通畅，脾静脉稍微有一点狭窄，可能和从前胰腺炎有关系，脾脏不大，胃底有一些迂曲静脉血管，估计消化道出血的风险不高，可以做一个超声胃镜证实一下。清淡饮食，忌酒，避免再发胰腺炎。