袁子杰医生的问诊记录

袁子杰：[医嘱] 参考交流记录

袁子杰：[医嘱] 肝功能结果正常，建议补充维生素D和钙剂后再复查碱性磷酸酶

袁子杰：[医嘱] 胆汁酸轻度升高，肝酶结果正常，不需要特殊处理，直接胆红素结果轻度升高，不支持胆汁淤积，建议下次复查肝功能时，要全面一点，包括谷氨酰胺转肽酶 如果胆红素持续不降，要注意胆红素代谢问题，就可能考虑胆红素代谢基因检查

袁子杰：[医嘱] 症状不重，喉咙有痰，以上气道为主，不像细菌感染，之前的药物可以不使用了，口服止咳化痰药物（如小儿消积止咳口服液或者易坦静）和喉咽清口服液

袁子杰：[医嘱] 检查结果没有特异性异常。之前脐上疼痛，使用胃药后缓解，提示胃病。肚脐周围疼痛，多是小肠或者肠系膜问题，比如胃肠道功能紊乱或者肠系膜淋巴结炎，可以口服点小儿康颗粒和神曲消食口服液，益生菌继续使用，饮食方面，少食多餐。如果腹痛持续不缓解或者加重，需要医院再就诊

袁子杰：[医嘱] 考虑肠道病毒感染，对症治疗，口服亿活（布拉氏酵母菌）、蒙脱石散、口服补液盐，饮食方面少食多餐

袁子杰：[医嘱] 目前的结果，不仅胆汁酸升高，还存在肝酶升高和胆汁淤积，需要做检查明确原因，建议做个巨细胞病毒DNA检查，要做代谢方面的筛查，必要时基因检测

袁子杰：[医嘱] 要考虑病毒感染，流感病毒抗体弱阳性，建议做个流感病毒核酸检测 如果核酸阳性，就使用抗流感药物治疗

袁子杰：[医嘱] 建议饮食调节和药物干预。平时适当多饮水，多吃富含植物纤维的蔬菜和水果，建议口服乳果糖和益生菌纠正便秘，培养良好的排便习惯。如果效果不理想，反复频繁，需要医院就诊

袁子杰：[医嘱] 根据胆红素的结果，以及停母乳后胆红素变化情况，高度考虑母乳性黄疸，目前精神状态、饮食睡眠可，可以继续母乳喂养，动态观察皮肤黄染、大小便颜色变化，如果出现大便颜色变浅，小便颜色变深，精神不好，发热等症状，建议医院就诊