万子：[生活医嘱]
强直性脊柱炎不是风湿科的专属，骨科尤其是脊柱科也经常接诊，人家有相应的看病经验并不奇怪，而且积水潭医院是全国最顶尖的骨科，接触强直患者更多。如这里骨科医生所说，强直药物损害精子质量属于医学界普遍的认知。
强直这类免疫系统疾病和相对应的药物确实会对生殖系统有影响，截图里的副作用确实有文献在举证。
希望警惕并重视强直药物带来的副作用，必要时可采取停药观察等措施。（风湿科从自身利益角度出发肯定不会过多宣讲药物副作用）
[医嘱]
你和你家人的心情我理解，但精索静脉手术前在南沙化验的精液结果提示精液量4.32毫升，说明已经完全足够的精液量，并不存在你所谓禁欲两天时间不够，而且精液化验本来就可以在禁欲2～7天时间内化验，不存在原则性错误。
其次是你的基础病存在强制性脊柱炎，入院阶段还在服用艾瑞昔布，而查了一下艾瑞昔布的禁忌症，第一条就是对生育有影响。吃两年艾瑞昔布时间已经很长了，量变引起质变导致睾丸功能下降不奇怪。
如果照你的假设手术对睾丸功能有影响，那精索手术存在影响睾丸功能的唯一可能无非就是损伤睾丸动脉，但如果是那样很好判断，术侧睾丸体积会明显变小（即萎缩），可是你复查彩超双侧睾丸体积都是正常的。如果有影响首先左侧睾丸体积会缩小，而且质地也会改变。术后邓春华主任给你查过体，他反馈的是睾丸质地正常。
术后三个月去年八月份复查精液密度是有提升的，如果按提升比例算，相较术前最近一次的提升了73%左右。假如是手术削弱了睾丸功能，不应该是更低才对吗。而且前边也论述了，睾丸体积质地都没变差，所以手术对你睾丸功能并没有负面影响。希望你能理性对待。
显微精曲手术对我们团队来说是非常常规的手术，我们选取的切口位置也不是真正的低位，而是腹股沟靠上一点的位置，这个位置本身碰到睾丸动脉的概率就低。而且还有显微镜辅助。而且术后检查也反复验证睾丸体积正常，质地也没问题。
如果你所谓的损伤比较小，小到睾丸体积和质地都完全不受影响的程度，那本身人体也完全可以修复，就如同腹股沟有切口，不能强行说这个切口比较小但还是会影响皮肤功能。
还有就是手术根本没动右侧，但右侧有附睾头囊肿和鞘膜积液，这些通常都是炎症产物，而且也陆续出现了难治性足藓等躯干或肢体末端炎症表现，这些说明你的免疫系统在疾病和药物的双重影响下，跟正常状态是不一样的。而人是一个整体，这些都会影响生殖系统。
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