万子医生的问诊记录

万子：[生活医嘱] 先避免久坐不动、辛辣刺激饮食和熬夜。可尝试规律排精，每周一到两次。 [医嘱] 这种反复多次手术的，病情复杂，得进行面诊。 面诊不单是查体，而是制定个体化方案，避免在错误的治疗方向上一错再错。

万子：[医嘱] 一天有一半的时间坐着，属于极其严重的久坐。 生活方式是维护健康的基石，也是治疗的重要组成部分。 首先要改变生活方式，重点避免久坐，以及避免熬夜、辛辣刺激饮食。其次，适当锻炼身体，如慢跑、游泳等，增强抵抗力。还有调整心态，避免过度焦虑。做到以上的情况下，药物治疗才有效果。 药不在乎多，前边提到的综合调理方式也要注意。 另外，要定期排精，避免精液里的炎症因子过度蓄积在盆腔。

万子：[医嘱] 可以查一下肾静脉彩超，瘦人肾周脂肪薄弱，容易出现肾静脉受压，进而导致精索静脉曲张的情况。 要根据检查结果，必要时结合面诊。不是靠猜测。 顺便做一下尿常规，出了结果可以上传到这里。

万子：[生活医嘱] 复发首先需要有彩超的报告，其次要主诊医生查体触诊过，还有就是要想手术的话也要根据你现有的症状或者是存在精子质量的异常，等等来判断你这种所谓的复发要不要手术，但目前提供的资料涉及到这些的一个都没有。 我做过复发的转流的，但需要进行严谨评估看是否需要做。转流的原理是通过重建回流通道将阴囊端第一时间疏散。 做一侧精曲的时间这个问题，有高位结扎、腹腔镜下结扎、显微镜下结扎、显微镜下单切口转流、双切口转流、3D外视镜转流等等不一而足，我从医以来都做过，我做过不代表你就需要做，更不代表你就是这种时间。 [医嘱] 找不到既往彩超报告完全可以重新完善检查，毕竟隔着两年了。

万子：[生活医嘱] 改善高脂血症、性腺功能减退症。饮食避免油腻，和进食过多动物内脏，避免熬夜，要进行有氧运动，并结合大关节抗阻训练，每周三次，每次三十分钟运动。 [医嘱] 求诊者认为阴茎受损，可以继续做磁共振，至少得有客观证据。目前彩超没看出损伤。 如果确实是白膜损伤，有对应的针对损伤进行修复的术式。修复了大概率能恢复勃起功能，或者叫恢复了勃起功能所需要的物理结构。当然如果因为焦虑或本身都没有性生活去验证，那就是另一个层面的事了。 如有固定性伴侣，可在充分沟通的情况下继续尝试，如果连续三个月以上尝试阴道内性交都无法完成或基本都质量不高，且药物治疗无效，到时可以考虑进行假体植入。

万子：[医嘱] 已安排入院，完善术前常规检查后计划行显微镜下左侧精索回流血管重建转流术。

万子：[医嘱] 可在我院官方挂号平台掌上中山一院app预约挂号界面下左侧选择男科，右侧再进入男性健康管理专科挂每周二上午的号 ，专科不显示出诊医生名字，该单元我固定出诊。面诊后制定补针方案。

万子：你圈出来的那里已经不属于系带了。这样打个比方吧，如果你的系带相当于“鼻子”，那圈出来的部位属于“人中”，强行连起来没有实际意义，也不会有人关注到这些细微的改变。

万子：抱歉，我确认过了，平台是不允许上传企业微信的。站在平台管理者的角度来看，这样会损害他们利益，毕竟平台的搭建和管理都需要成本。 你没看到说明还是看得不够仔细，我肯定没必要去忽悠粉丝。给3点提示：1、就在视频号里；2、不止一个视频；3、相关视频评论极少，不存在被刷屏的情况。

万子：尤其是精子总数，从534上升到921，目前已是正常值的23.6倍！怎么你会认为“没有改善”。要看到进步，不是一味去否定。