高连军医生的问诊记录

高连军：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

高连军：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

高连军：都行。我们科别的大夫看也可以的。

高连军：[其他] 观察，不适随诊

高连军：1.关注营养，保证蛋白和热量供应，控制出入量，可适当俯卧位； 2.，加强呼吸道管理，防误吸，及时气囊上滞留物清除，加强气道引流；积极控制肺部感染； 3.可进一步促醒治疗，被动康复治疗，关注和评估认知功能； 4.清醒可配合患者评估吞咽，肢体主动康复训练，体位管理尽早离床，每日行SBT，吞咽可行放气实验； 5.清醒可配合患者行呼吸肌力量评估，呼吸模式训练，咳嗽训练，吞咽训练，发声训练； 6.关注心理学，争取更大程度的配合。

高连军：问题不大，检测肺功能报告，注意弥散功能变化，肺纤维化不重。平时可以联系腹式呼吸。

高连军：1.关注营养，保证蛋白和热量供应，控制出入量，可适当俯卧位； 2.，加强呼吸道管理，防误吸，及时气囊上滞留物清除，加强气道引流；自己控制肺部感染； 3.可进一步促醒治疗，被动康复治疗，关注和评估认知功能； 4.清醒可配合患者评估吞咽，肢体主动康复训练，体位管理尽早离床，每日行SBT，吞咽可行放气实验； 5.清醒可配合患者行呼吸肌力量评估，呼吸模式训练，咳嗽训练，吞咽训练，发声训练； 6.关注心理学，争取更大程度的配合。

高连军：1.完善肺部CT、血常规+crp，pct,明确肺部情况； 2.完善肺功能、膈肌超声、呼吸肌力量检测； 3.完善气管镜或电子喉镜，明确声门情况及吞咽情况： 4.佩戴语音阀发声训练； 5.呼吸肌抗阻训练、咳嗽训练； 6.关注营养学、心理学； 7.调整好心脏并发症。

高连军：您好，现在是可以在没有脱机的情况下来康复医院进行脱机训练康复的，这个是没有问题的，因为咱们康复医院，尤其是我们医院，都有这种ICU，所以说没有脱机的患者是可以来的，但是就是说我没有来了之后我们要评估这个患者。这个包括你做完了手术之后脱不了机的原因是什么，比如说你有感染，或者是你有这个这个呼吸肌的瘫痪导致的不能脱机，就是看因素有没有去除；当然了，那在我们这儿也不一定就是确定你能脱机，因为可能还需要一系列的评估，但是首先有个很重要的问题是我们医院的住院的床位比较紧张，您可以找找关系帮您安排住院，您也可以去每周周二下午和周四上午博爱医院呼吸科高炜主任的专家号。

高连军：可以戴呼吸机进行康复。可以在生命体征稳定的前提下尽快离床。精准呼吸训练，增强咳嗽、吞咽训练，增强气道阔清。肢体康复可体位管理开始，从坐位到站立位再到行走。注意加强营养（保证蛋白和热量摄入）；多陪伴多鼓励孩子，增强脱机信心。具体可来京进一步详聊。