胡楠医生的问诊记录

胡楠：[生活医嘱] 建议查尿沉渣，尿蛋白定量，尿找抗酸杆菌，尿蛋白电泳及尿a1M，iPTH，免疫球蛋白及补体，自身抗体谱，ANCA及抗GBM抗体，免疫固定电泳，泌尿系超声及腹主动脉，肾动脉彩超。 控制血压，完善检查。

胡楠：[生活医嘱] 低嘌呤饮食，多饮水

胡楠：[生活医嘱] 定期复查

胡楠：[生活医嘱] 慎用肾毒性药物，避免过度劳累警惕感染，可停用百令胶囊，定期复查尿常规，尿蛋白定量，尿蛋白电泳，肾功能及电解质。

胡楠：[医嘱] 血压高，蛋白尿，可能与靶向药相关，如VEGFR介导的血管内皮损伤。建议:根据肿瘤科意见调整靶向药种类或用量；注意继发因素筛查结果回报；目前血压控制不佳，140/90左右，氯沙坦钾和阿罗洛尔服用剂量及频次不变，加用苯磺酸氨氯地平5㎎，每日一次，如血压仍高，氯沙坦可改为阿利沙坦酯240㎎每日一次。

胡楠：[生活医嘱] 透析前准备，规律用药，定期复查

胡楠：[生活医嘱] 环孢素减成早晚各一粒，再一个月减成早一粒，两个月复查 有尿白细胞，如果有尿频尿急，可能有尿路感染，可以用几天抗生素。另外可能有点儿缺铁性贫血，月经量大的话可能需要看看妇科，平时吃红肉，或者加上琥珀酸亚铁早晚各 0.2g

胡楠：[生活医嘱] 低盐，低嘌呤饮食 完善检查 氯沙坦钾 50 毫克，每日一次 碳酸氢钠 1 克，每日两次 非布司他 20 毫克，每日一次

胡楠：[生活医嘱] 低盐饮食，避免劳累感染。定期复查

胡楠：[生活医嘱] 同处置意见