胡楠医生的问诊记录

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患

左肾切除21年，肾衰4年。患者男60岁，2006年左肾摘除，并吃了一年多抗结核的药，2... 复检后同型半胱氨酸血症、血脂异常LDL-C极低、低蛋白和营养不良、甲旁亢发展，根据ckd4期如何用药

胡楠：[医嘱] 定期复查肾功能，电解质，尿蛋白定量，血常规，铁代谢指标及iPTH

电话问诊总交流:9次医生回复:5次
4月16日
患

肌酐高193 我是肾透明细胞癌肺转，左肾摘除，减量吃靶向药培唑帕尼。这回检... 如何降肌酐

胡楠：[生活医嘱] 定期复查

图文问诊总交流:77次医生回复:16次
4月12日
患

肾病综合征

医生暂未回复

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4月8日
患

肾病综合征

胡楠：别客气

扫码报到总交流:14次医生回复:3次
4月2日
患

肾病

胡楠：偶尔饮酒可以的，自己酿的话质量不好保证，尽量不用

扫码报到总交流:4次医生回复:2次
3月31日
患

肾病

胡楠：做瘘的问题需要跟病房医生联系

扫码报到总交流:3次医生回复:1次
3月28日
患

左肾切除21年，肾衰4年。患者2004年因为肾积水切除了左肾，2020年肾当地检查说是... 目前想知道 1.忽然间肾衰的原因是什么？ 2.目前有没有什么治疗方案 3.之后的注意事项今天的检查...

胡楠：[生活医嘱] 建议查尿沉渣，尿蛋白定量，尿找抗酸杆菌，尿蛋白电泳及尿a1M，iPTH，免疫球蛋白及补体，自身抗体谱，ANCA及抗GBM抗体，免疫固定电泳，泌尿系超声及腹主动脉，肾动脉彩超。控制血压，完善检查。

电话问诊总交流:9次医生回复:3次
3月27日
患

肌酐升高4年 4年前开始年度体检Srr正常高值。近期复查Scr1~12，尿... 复查咨询目前用药对肝肾功能是否造成损伤及后续用药建议，下一次复查时间，是否需要固定频率化验检查调整...

胡楠：[生活医嘱] 低嘌呤饮食，多饮水

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
3月25日
患

肾病综合征

胡楠：补铁，琥珀酸亚铁0.2克早晚各一次，一个月复查血常规，两个月尿蛋白定量，肾功能

扫码报到总交流:10次医生回复:2次
3月21日
患

膜性肾病

胡楠：不客气

扫码报到总交流:14次医生回复:6次
3月21日

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胡楠副主任医师

北京大学第一医院肾病内科