于朋伟医生的问诊记录

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患

血压高医生你好，近期无意发现舒张压90左右，早晨起床稍高，白天稍微... 咨询建议

于朋伟：[医嘱] 目前血压水平处于高血压临界状态，需要低盐低脂饮食，避免熬夜饮酒吸烟，适当运动，改善生活方式

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4月4日
患

偶有心慌3年病情稳定，去年复查彩超正常，是否一直吃药不知道吃到什么时候，长期这样一直吃有副作用吗

于朋伟：[处方] 1个

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4月5日
患

心胀偶尔会刺痛心胀刺痛晚上睡觉的时候躺着睡胸口会堵最近有熬夜基本上不太睡... 可以

于朋伟：[医嘱] 可以做一个24小时动态心电图，如果晚上心前区疼痛的时候，心电图没有明显变化，查心脏彩超如果也正常，一般不考虑心脏器质性疾病

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3月6日
患

胸闷眩晕、高胆固醇血症吃氯吡格雷2周、出现大腿、手臂3-4处瘀斑氯吡格雷怎么减量、注意事项、多久复查、

于朋伟：[医嘱] 复查时建议再次评估是否有必要继续服用硫酸氢氯吡格雷，可改为50毫克每日一次

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1月26日
患

心慌2年有没有什么大问题有点害怕反正就是开了检查没有医生解读报告病因严重吗

于朋伟：[医嘱] 主诉检查已排除感染及免疫性疾病，肌酸激酶正常，不考虑心肌炎，可能属于生理性？建议1月后复查，病情变化随时就诊

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1月26日
患

高脂血症一个月前查总胆固醇低密度高控制一个月后有下降肌... 肌酸激酶一千八肌酸激酶同工酶高四十几

于朋伟：[医嘱] 适当喝水，注意休息，心肌损伤可能性小，可行肌钙蛋白检查排除。

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1月23日
患

高血压高血压指标异常，时间4-5年左右。父亲有高血压，母亲有动脉硬... 应该如何控制病情？

于朋伟：[医嘱] 如果长期血压在150/ 100左右，需要服用降压药物治疗，可以应用沙坦类降压药，控制不好的情况下再加用地平类降压药物。

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2024年11月8日
患

心率慢腰脱活动受限3个多月，除了出去治疗就是在家躺着，平均每天两三... 是否需要去医院就诊，有什么建议？求科普

于朋伟：[医嘱] 目前无心动过缓相关的症状，活动后心率可达90次以上，目前不需要治疗。

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2024年11月2日
患

高血脂这个药吃了后头晕症状减轻，但是血象有变化是否需要停药吃这个药一个月血项有变化请看图

于朋伟：[医嘱] 定期复查肝功，血脂，肌酸激酶。如血脂控制不好，可用降脂针

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2024年10月29日
患

婴儿心脏房间隔缺损 1mm能自己长好吗孩子6月1号出生的要不要去查b超房缺能自愈吗

于朋伟：[医嘱] 如果生长发育正常，一岁复查超声就可以

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2024年10月1日

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于朋伟主治医师

泰达国际心血管病医院心血管内科