于朋伟医生的问诊记录

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患

偶有心慌3年病情稳定，去年复查彩超正常，是否一直吃药不知道吃到什么时候，长期这样一直吃有副作用吗

于朋伟：[处方] 1个

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4月5日
患

血压高医生你好，近期无意发现舒张压90左右，早晨起床稍高，白天稍微... 咨询建议

于朋伟：[医嘱] 目前血压水平处于高血压临界状态，需要低盐低脂饮食，避免熬夜饮酒吸烟，适当运动，改善生活方式

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4月4日
患

心胀偶尔会刺痛心胀刺痛晚上睡觉的时候躺着睡胸口会堵最近有熬夜基本上不太睡... 可以

于朋伟：[医嘱] 可以做一个24小时动态心电图，如果晚上心前区疼痛的时候，心电图没有明显变化，查心脏彩超如果也正常，一般不考虑心脏器质性疾病

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3月6日
患

胸闷眩晕、高胆固醇血症吃氯吡格雷2周、出现大腿、手臂3-4处瘀斑氯吡格雷怎么减量、注意事项、多久复查、

于朋伟：[医嘱] 复查时建议再次评估是否有必要继续服用硫酸氢氯吡格雷，可改为50毫克每日一次

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1月26日
患

心慌2年有没有什么大问题有点害怕反正就是开了检查没有医生解读报告病因严重吗

于朋伟：[医嘱] 主诉检查已排除感染及免疫性疾病，肌酸激酶正常，不考虑心肌炎，可能属于生理性？建议1月后复查，病情变化随时就诊

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1月26日
患

高脂血症一个月前查总胆固醇低密度高控制一个月后有下降肌... 肌酸激酶一千八肌酸激酶同工酶高四十几

于朋伟：[医嘱] 适当喝水，注意休息，心肌损伤可能性小，可行肌钙蛋白检查排除。

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1月23日
患

心率在90多，血压偏高心率在90多，血压在154 85，家里有高血压史，像我这种情况需要去检查一下吗，可不可以不吃药通过别的手段来控制血压

于朋伟：富马酸比索洛尔控制心率更好一些

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2024年12月31日
患

心率不齐+异位心率，频发性室性早博 11月27日：感冒咳嗽去医院检查，医生发现孩子心率不齐，存在... 为什么会出现这种情况是否需要进一步检查后续日常注意事项，另外随着年龄增长是否有改善

于朋伟：只有少数会出现恶性心律失常，心功能下降。大多是良性的影响不大，要定期查心脏超声

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2024年12月9日
患

心脏病心慌，心动过速，左心室增大，每次心电图都显示心脏供血不足想咨询这种情况用点什么药

于朋伟：然后焦虑的情况，最好再重新评估，看看用不用加其他抗焦虑药物

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2024年11月23日
患

血压不降，吃药也降不下去高血压既往病史，平时每天早上吃沙库巴曲(图片显示)一片，晚上... 如何控制病情

医生暂未回复

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2024年11月8日

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于朋伟主治医师

泰达国际心血管病医院心血管内科