李璋琳医生的问诊记录

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患

高级别肉瘤 17年出生时左肱骨骨折，骨折愈合不好、肿胀不消、肘关节关系异... 下一步治疗方案建议；这种情况的肉瘤愈后如何？化疗敏感性如何？化疗与不化疗的生存期有多久？

李璋琳：有可能还是建议您带着资料来面诊，具体评估一下。

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2024年11月14日
患

腹膜后节细胞神经母细胞瘤混杂型李大夫好，孩子两年前在北京儿童医院做过腹膜后肿物手术，手术分... 请求李大夫给予意见

李璋琳：良性成分为主，化疗不一定有效，但副反应一定会有，因此也是建议定期观察随访

图文问诊总交流:6次医生回复:2次
2024年7月2日
患

纵隔畸胎瘤混合卵黄囊瘤主任您好，患者11月30日因咳嗽前往医院就医，x光发现纵隔肿... 还请主任看看后续应该采取怎样的治疗方案？

李璋琳：AFP不是很高，而且病理提示少量恶性细胞，如果没有转移的话应该预后还不错，化疗标准BEP方案4周期就可以

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2023年12月19日
患

右侧胸壁肿瘤患儿右侧胸壁凸起，精神尚可，没有家族史！下午好！这是这次去复查的报告，请您有空时帮看一下，谢谢

李璋琳：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年8月3日
患

软骨瘤上次让你看过之后，我们去了山东齐鲁医院，做了CT，说是软骨瘤... 您的医院可以做这种手术吗？

李璋琳：需要面诊，这个看不清楚

图文问诊总交流:15次医生回复:4次
2023年7月2日
患

两边锁骨不对称，一边锁骨拍片显现出来太粗五岁孩子，一边锁骨凸出，拍片子了，显示一边锁骨太粗了！可以判断一下是什么瘤吗？

李璋琳：带着片子，包括CT和X光

图文问诊总交流:22次医生回复:7次
2023年7月1日
患

右侧胸壁肿瘤患儿右侧胸壁凸起，精神尚可，没有家族史！李教授您好，我儿子这个情况术后需要化疗吗？

李璋琳：评估无转移，建议定期密切随访观察。

图文问诊总交流:23次医生回复:11次
2023年5月6日
患

发现腰1占位5个月有余在11月22日在唐都医院进行了全切手术发现腰1占位5个月有余 5个月前因性早熟就诊于西安儿童医院检... 明确后续如何治疗，需不需要化疗或者放疗

李璋琳：术后时间较长，可以观察，无论是否接受化疗，都应密切随访，包括影像学和肿瘤标记物。一旦出现标记物进行性升高的情况，应尽快进行检查，评估是否有复发或转移。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年4月26日
患

肚脐眼的右侧有一块皮肤稍微凸出来，最近发现孩子腹部右侧，肚脐眼附近稍微凸出，但是没有发生别的症... 相关检查是否需要提前预约

李璋琳：我院初五上午有门诊，可以挂儿童肿瘤科曹主任号，如果病人比较多B超需要预约

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2023年1月24日
患

神经母细胞瘤手术后复发胸骨转移，肺肝结节 4期化疗后手术，术后有残留，发现胸骨转移，7期化后感染新冠，... 如何控制病情，有没有更好的治疗方案

李璋琳：最初诊断肿瘤是中危组还是高危组？如果过来治疗也可以，需要带着病理切片，以前治疗的资料。我们春节后初七上班，因为过年期间很多检查会诊做不了。初七我出门诊，您可以过来。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年1月14日

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李璋琳副主任医师

天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科