王颖医生的问诊记录

王颖：[生活医嘱] 1胎儿可疑半椎体，建议我院完善会诊超声及预约胎儿脊柱的核磁，但是脊柱的核磁建议26周进行2一般预约核磁提前一周就差不多。结果一般48小时汇报，核磁可让家属提前来预约 3目前情况建议同时进行羊水穿刺进行核型分析cnv以及全外显子检测 4建议同时进行小儿骨外科会诊，评估胎儿脊柱的情况 5病情变化随诊

王颖：[生活医嘱] 胎儿大概17周多超声提示腹裂。这种情况下建议患者完善羊水穿刺，进行核型分析cnv检测以及全外显子检测,需要18周来提前进行术前检查，如术前检查结果无异常，可于19周进行羊水穿刺！

王颖：[生活医嘱] 1排查是否有乳腺炎，呼吸系统疾病，下肢肿胀，盆腔炎等明显表现，咨询患者后均无明显症状 2复查感染指标后，结果无明显异常 3建议患者停抗生素观察，继续抗凝治疗 4随诊

王颖：[生活医嘱] 1尿蛋白定量少许，肝肾功尚可 2降压药物拉贝洛尔可以上调，血压控制于140/90以下 3血糖指尖空腹需控制在＜5.3，餐后两小时＜6.7，加大胰岛素用量，加监测凌晨血糖，尽快将血糖调至正常 3要根据血糖血压等多种母体及胎儿情况尽量延长孕周 4我院28周后新生儿抢救实力较强，但早产胎儿各种疾病风险仍旧较大，不保证百分百预后 5如当地治疗效果不佳，可于我院进一步治疗 6随诊

王颖：[生活医嘱] 1肾功能那一张肌酐有点高，需要复查 2现在大概七周多，胎心可以，抗体均阴性，目前的用药可以，暂时不需要添加其他 3两周复查彩超宫腔积液不会短时间消失 4随诊

王颖：[生活医嘱] 1建议继续使用赛能，继续使用阿司匹林，可近期再次复查决定是否继续用低分子肝素 2永存左上腔，建议完善羊水穿刺检查 3胎儿超声大小符合孕周 4随诊

王颖：[生活医嘱] 1建议我院预约会诊超声，重新精细测量 2完善相关血液检查 3随诊

王颖：[生活医嘱] 根据最后一次提供这个带小孕囊的超声。末次月经推算大概是2024年11月4号。今天是17周加4，3月4号的超声是17周加一大小尚可

王颖：[生活医嘱] 1有的人在分娩后子宫会照之前未生育过的时候偏大一点，但是目前你的超声提示子宫大小还可以 2根据超声回报，看起来像子宫肌瘤，但是这种大小的子宫肌瘤是不需要处理的，一年一复查超声就可以 3盆底肌在完全没有恶露之后建议做盆底康复治疗 4恶露的量只要不太多，有的人可能会持续的时间略长一点，可继续观察 5随诊

王颖：[生活医嘱] 这个病毒结果没问题，继续等待遗传相关的结果