王颖医生的问诊记录

王颖：[生活医嘱] 1患者目前提供的超声以及验血检查，考虑患者妊娠六周左右，咨询患者排卵期偏晚，可继续观望一周 2因患者糖尿病合并妊娠，体重偏大，建议患者完善血常规，凝血五项，狼疮抗凝物，抗核抗体，抗心磷脂抗体，抗b2糖蛋白抗体等免疫相关指标，根据结果决定进一步治疗计划 3随诊

王颖：[生活医嘱] 1胎儿可疑半椎体，建议我院完善会诊超声及预约胎儿脊柱的核磁，但是脊柱的核磁建议26周进行2一般预约核磁提前一周就差不多。结果一般48小时汇报，核磁可让家属提前来预约 3目前情况建议同时进行羊水穿刺进行核型分析cnv以及全外显子检测 4建议同时进行小儿骨外科会诊，评估胎儿脊柱的情况 5病情变化随诊

王颖：目前数值小于1厘米，只需要关注

王颖：24-28周

王颖：[生活医嘱] 胎儿大概17周多超声提示腹裂。这种情况下建议患者完善羊水穿刺，进行核型分析cnv检测以及全外显子检测,需要18周来提前进行术前检查，如术前检查结果无异常，可于19周进行羊水穿刺！

王颖：按照最初的这几个彩超对比确实晚了几天，但是以你的病史来看，是可以继续观察的。如果特别担心，我建议你把血常规，凝血五项，血栓弹力图，还有抗心磷脂抗体，抗核抗体，抗b2糖蛋白抗体和狼疮抗凝物这几个检查做了再说

王颖：那就不用用药了，你可以补点维d补点铁

王颖：1按照这张报告单，如果吃星鲨的话，维d一天吃6粒，吃一个月之后复查 2铁一天吃两粒 3钙按照日需量补充，钙自行购买，按照说明书吃 4如果孕前三个月没有好好补充叶酸，建议整个孕期补充复合维生素，12周后可以每天吃含0.4的叶酸维生素

王颖：[生活医嘱] 1排查是否有乳腺炎，呼吸系统疾病，下肢肿胀，盆腔炎等明显表现，咨询患者后均无明显症状 2复查感染指标后，结果无明显异常 3建议患者停抗生素观察，继续抗凝治疗 4随诊

王颖：[生活医嘱] 1尿蛋白定量少许，肝肾功尚可 2降压药物拉贝洛尔可以上调，血压控制于140/90以下 3血糖指尖空腹需控制在＜5.3，餐后两小时＜6.7，加大胰岛素用量，加监测凌晨血糖，尽快将血糖调至正常 3要根据血糖血压等多种母体及胎儿情况尽量延长孕周 4我院28周后新生儿抢救实力较强，但早产胎儿各种疾病风险仍旧较大，不保证百分百预后 5如当地治疗效果不佳，可于我院进一步治疗 6随诊