许长娣医生的问诊记录

许长娣：[生活医嘱] 口服氯雷他定或者西替利嗪，孟鲁司特不要吃，周一呼吸科门诊和神经内科就诊，不要过度关注孩子的清嗓，默默的观察就行

许长娣：再观察一两天体温和咳嗽情况

许长娣：雾化布地奈德一支，特布他林，异丙托溴铵各半支，一天两次，抗感颗粒，氯来他定口服，如果有痰，就加上小儿止咳，观察一两天咳嗽情况，必要时面诊或者加上头孢口服观察，如果无好转再面诊的，观察体温，如果发热，就去化验个血常规的

许长娣：监测体温，腋下温度不超过37.3，口边温不超过37.5都是正常的，如果老说没力气，查个心肌酶谱和肌钙蛋白，做个心脏超声除外一下心肌炎的，老是头疼的话鼻子喷喷海盐水，必要时喷喷内舒拿或者辅舒良，观察两三天效果

许长娣：速效感冒口服液，维生素C泡腾片，观察今天体温，必要时查血常规加CRP

许长娣：头孢，奥司他韦，美普清，西替利嗪，观察两天体温和咳嗽情况，如果还是发热，咳嗽就要来医院查胸片，完全呼吸道六项核酸检查，如果热退，但咳嗽好转不明显，头孢更换为依托红霉素或者阿奇霉素，做做雾化，观察两三天，如果咳嗽还是没有好转，就要来医院复诊啊，如果用药后咳嗽，发热都好转，奥司他韦吃五天左右，头孢根据咳嗽情况来看，一般吃到不怎么咳嗽后再巩固两三天的

许长娣：见上面病史部分

许长娣：强的松改为半片，一天一次，再吃一到两周，如果活动后经皮氧饱和度也是正常的，就停药的

许长娣：美普清每次2.5毫升，每天两次，氯雷他定或者西替利嗪每晚5毫升，孟鲁司特，每晚4毫克，口服一周左右，如果不好转，联系来复诊查支原体核酸以及呼出气一氧化氮除外感染和咳嗽变异性哮喘，如果好转，就停美普清，继续口服另外两种药，再过一周后停氯雷他定或者西替利嗪，继续口服孟鲁司特，期间如果不放心可以两周左右来复查一下，由我们医生来调整用药的

许长娣：雾化药每样各半支，一天两次做，布地奈德如果咳嗽厉害，也可以每次一支的 可以一天两次做个三五天后改为一天一次，再做三五天后停药，这样好的更快一点的