许长娣医生的问诊记录

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患

发热2天，复诊患儿于4.21日凌晨，无明显诱因，出现咳嗽，持续咳嗽10分钟... 我是昨天下午五点多来南京儿医许医生门诊治疗，应该是许医生昨天最后一位患者～昨天许医生让做的病原体检查...

许长娣：好的，那就再观察今晚和明天白天。如果明天还是高热，就来医院住院挂水同时好好查查，到时候可以联系我，我来给宝宝留好床的

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今天
患

干咳半年，受凉后加重去年开始出现干咳，诊断为过敏性鼻炎+继发高气道反应，使用鼻喷... 用药问题

许长娣：[生活医嘱] 建议雾化吸入激素治疗观察效果，如果好转可考虑改为辅舒酮吸入治疗，至少两个月左右，若对吸入激素有顾忌，可考虑使用孟鲁司特口服，观察一到两周，如果咳嗽还是好转不明显或者咳嗽虽然有好转，但达到一定的平台就只是那样，虽然咳嗽不重，但仍然有咳嗽，或者反复咳嗽，还是建议吸入激素治疗的

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今天
患

咳嗽半月两个孩子大的4岁小的2咳嗽吃了半个月的药，都没有去医院检查，... 两个孩子现在白天晚上一夜都不咳嗽就是早上起床会猛咳一阵黄痰咳嗽出来，这种该吃什么药

许长娣：大的头孢地尼，一天三次一次一片半或者两片。小的一次一片或一片半，一天三次

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今天
患

咳嗽许医生您好，孩子半个月前喉咙痛，第二天流鼻涕，吃了2天解表没... 请问许医生他是否需要去医院看看，还是吃点什么药。我就担心他生病引发变异性哮喘

许长娣：不谢啊

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昨天
患

咳嗽，打喷嚏，白天哭闹3周患儿3周出现咳嗽，打喷嚏，白天哭闹；干咳，一次咳嗽2～3声... 治疗咳嗽。咳嗽三个半月了，看病治疗咳嗽会缓解，总是好不彻底

许长娣：耳鼻喉科随诊的

图文问诊总交流:20次医生回复:10次
昨天
患

咳嗽，发烧上周有点流鼻涕 4.18晚上有点咳嗽感觉有痰 4.19咳... 是否需要去儿医就诊

许长娣：不谢啊

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
4月22日
患

咳嗽三天，肺炎衣原体核酸阳性许主任您好，娃咳嗽三天，干咳为主，有痰，昨天去医院看了，附上... 今天去拍了胸片，有支气管肺炎？在昨天用药的基础上医生让输液三天。这样没问题吧，又肺炎了，担心中。

许长娣：多西再吃两三天，西替利嗪如果有揉鼻抠鼻等鼻炎症状，前后总共吃两周再停的

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
4月21日
患

高热 22号晚上开始发烧，23号早上38.5度，下午39度，去医院... 昨天输了头孢和帕拉米韦氯化钠，今早退烧了，今天可以不输液，回家吃头孢和奥司他韦吗

许长娣：血象还好，有黄鼻涕吃点小儿氨酚黄那敏颗粒和金振口服液观察两天的，如果还是有黄鼻涕或者发热还是有，就要加上头孢口服的

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4月21日
患

咳嗽医生你好，孩子减药辅舒酮50后没多久，细菌感染发烧鼻窦炎犯了... 需要把药加上去吗

许长娣：过敏原对尘螨不过敏，做不了脱敏治疗的，对的，吸的药是这样的，过敏的季节可以短期强化治疗的

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4月13日
患

咳嗽三天，肺炎衣原体核酸阳性许主任您好，娃咳嗽三天，干咳为主，痰少，今天去医院看了，附上... 1.医生开了多西环素，我看到副作用挺多的，需要换阿奇霉素吗？2.肺炎衣原体阳性严重吗？

许长娣：那就先观察三五天，加重再换信必可的，好转就不要换的

追问包总交流:6次医生回复:3次
4月13日

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许长娣副主任医师

南京医科大学附属儿童医院呼吸科