郭谊医生的问诊记录

郭谊：[医嘱] 根据整体情况，可以先不减药，复查体重 血压 血糖 血脂

郭谊：[医嘱] 停德巴金，单用唑尼沙胺 停了德巴金，过两个月复查同型半胱氨酸

郭谊：[医嘱] 1. 查药物浓度，化验血常规和肝肾功能，问病史。2.规律用药，不要漏药。3. 从西医角度，除了酒、茶、咖啡、巧克力、刺激性食物和饮料、辛辣食物之外，其他一般都是可以吃；也会有些个体差异，吃了某样东西容易发作，那么就避免这种食物 4.保证睡眠 避免漏药

郭谊：[医嘱] 德巴金不变，奥卡西平睡前服用0.3g，3个月后复查脑电监测

郭谊：[医嘱] 男性癫痫患者服用奥卡西平，指南上未说对胎儿有致畸影响。

郭谊：[医嘱] 拉考沙胺50mg早晚各一片，德巴金早晚各一片，3天后德巴金改为早1片，1周后停德巴金，拉考沙胺早100mg 晚100mg 注意皮疹，如有皮疹过敏，停拉考沙胺，换左乙拉西坦

郭谊：[医嘱] 建议先查血气分析，血常规和肝肾功能血糖电解质，c反应蛋白，血沉等排除感染等因素，如果化验没有问题，可以把左乙拉西坦换成 拉考沙胺50mg 一次 一日两次

郭谊：[医嘱] 建议完善24小时脑电图检查

郭谊：[医嘱] 最后1次脑电图报告还有一点点放电，比较少的 和2023年差不多 可以暑假复查

郭谊：[医嘱] 奥卡西平可以先调整到早上两颗，晚上三颗。如果后续依然有那种比较刻板的发作，比如说视线模糊、右手抬起这种症状，奥卡西平可以调整到早3颗晚3颗。另外有点焦虑的情绪存在，建议适当的一些运动