郭谊医生的问诊记录
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患
癫痫 2024年10.18日做的开颅手术，25年3月底凌晨发作一分... 现在早晚各4.5颗拉莫三嗪，停了避孕药，头晕，手脚发软，怎么调药？
郭谊：视频脑电
追问包
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4月20日
患
癫痫病 医生我8号来医院检查的结果出来了请医生给我看一下结果有没有什... 我现在的药是拉莫三嗪早上二片晚上三片托吡酯早晚一片看一下还要不要变
郭谊：好
追问包
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4月16日
患
癫痫 2015年到天坛医院就诊过，当时给的治疗方案为吃开蒲兰早晚各... 药物减少到多少的量，以及减药周期，类似减量多久之后再联系教授再次申请减药谢谢
郭谊：[医嘱] 根据整体情况，可以先不减药，复查体重 血压 血糖 血脂
图文问诊
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4月9日
患
癫痫 去年发作后在您的指导下将用药改为德巴金每日一次，一次半粒（每... 接下来的用药情况
郭谊：[医嘱] 停德巴金，单用唑尼沙胺 停了德巴金，过两个月复查同型半胱氨酸
图文问诊
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4月1日
患
癫痫 2025年3元14号，在因肠胃有点不舒服，在医院做ct增强，... 现在后续怎么办，需要来门诊吗
郭谊：[医嘱] 1. 查药物浓度，化验血常规和肝肾功能，问病史。2.规律用药，不要漏药。3. 从西医角度，除了酒、茶、咖啡、巧克力、刺激性食物和饮料、辛辣食物之外，其他一般都是可以吃；也会有些个体差异，吃了某样东西容易发作，那么就避免这种食物 4.保证睡眠 避免漏药
图文问诊
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医生回复:11次
3月19日
患
癫痫 医生，最近四年一切正常，无复发，是否需要抽血给您看看？ 抽血报告出来给您看看，最近一年指标是否正常？
郭谊：可以单独测一下 血钙和血镁，如果不行，可以测电解质全套
追问包
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3月16日
患
癫痫6年 癫痫确诊服药7年，无发作，昨晚能感觉异常小发作 如何加药
郭谊：[医嘱] 德巴金不变，奥卡西平睡前服用0.3g，3个月后复查脑电监测
电话问诊
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3月8日
患
用药咨询 3年前因出现癫痫，检查发现颞叶有个结节，后行开颅手术，曾服用... 想咨询一下，这个药量跟这个药对男性备孕有没有影响
郭谊：[医嘱] 男性癫痫患者服用奥卡西平，指南上未说对胎儿有致畸影响。
图文问诊
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3月5日
患
癫痫 癫痫6年 确诊癫痫6年，服药6年，一直稳定。但脑电图还是有异常波 能帮我们开个脑电图复查住院单吗
郭谊：加回去吧，我在解放路院区有门诊
图文问诊
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2月28日
患
脑出血术后2年余，癫痫3个月 患者2023年12月脑出血59ml入院，12月30号行开颅手... 早上未服用测丙戊酸的血药浓度是108.2mg，相关检查均已上传，请问是否和德巴金副作用有关？换药的话...
郭谊：[医嘱] 拉考沙胺50mg早晚各一片，德巴金早晚各一片，3天后德巴金改为早1片，1周后停德巴金，拉考沙胺早100mg 晚100mg 注意皮疹，如有皮疹过敏，停拉考沙胺，换左乙拉西坦
图文问诊
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2月26日
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郭谊
主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 神经内科
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