王媛医生的问诊记录

王媛：[检验单] 1.检验项目：阴道分泌物检查 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 建议把内裤全部都用开水烫洗，太阳下晒；规律作息，增强抵抗力，少吃甜食和辛辣刺激性食物。穿宽松，透气的内裤及裤子。

王媛：[检查单] 1.检查项目：妇科B超 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

王媛：1.HPV感染，目前没有特效药物，干扰素的作用有多少，因人而异，所以不必过于担心。大部分人会有 HPV 的一过性感染。抵抗力强的人，可以自身清除。 2.阴道炎有可能会影响阴道镜结果，建议您按时用药，做阴道镜之前于当地医院复查阴道分泌物。一般做阴道镜之前 3 天，不要阴道用药。 3.绝经后的子宫内膜厚度，不超过 0.5 厘米。如果还没有绝经，建议月经干净 7 天内，复查妇科超声，根据子宫内膜情况，决定是否需行宫腔镜检查。

王媛：1.TCT显示低级别病变，HPV阳性，按照宫颈癌筛查规范，需要做阴道镜。阴道镜下评估是否需要宫颈活检。阴道镜检查和宫颈活检，不需要麻醉，门诊做完就可以走，所以不用太害怕。 2.目前没有特效药来治疗HPV感染，可以选用的一些抗病毒的药物，干扰素，瑞贝生之类。可能会有一些效果。建议您平时可以调整生活习惯，增强自身抵抗力。 3.宫颈活检术后，一般1个月可恢复。

王媛：首先排除节育环引起得出血，建议取环。如果取环后还有不规则阴道出血的症状，需要做子宫内膜的检查，诊刮或者宫腔镜检查。 关于盆腔积液，需要去医院做妇科查体，如果没有宫颈举痛，子宫附件区没有压痛，不考虑盆腔炎的话，盆腔积液不用处理，观察就可以了。 祝您早日康复！

王媛：您目前有重度贫血，超声提示子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤。 建议您住院治疗1.输血，纠正贫血2.纠正贫血后，行宫腔镜手术，切除息肉及粘膜下肌瘤，送病理明确诊断。3.宫腔内粘膜下肌瘤比较大，建议到有经验的三甲医院手术。 祝您早日康复！

王媛：可以口服头孢类抗生素，预防感染。出血不多，血粘稠不用处理，观察就可以。注意休息和保暖，腰疼应该可以慢慢缓解。 引起子宫内膜异位症的原因很多，目前不需要特殊检查。建议以后不要再经期同房了。祝身体健康。

王媛：如果没有经量大，月经间期出血等症状，＜1㎝的息肉，有可能自己消退，可以先观察。 如果备孕，息肉位置有可能影响怀孕，所以建议宫腔镜手术。 卵巢囊肿有可能是生理性囊肿，可以两三个月后，月经干净7天内再复查超声。

王媛：医院有醋酸亮丙瑞林微球（上海丽珠）。来医院就诊，需要关注公众号，提前网上预约挂号。祝早日康复！

王媛：一般停经一年，就是绝经了。绝经后的子宫内膜一般不超过4㎜。现在子宫内膜厚，可能和口服法乐通有关。建议行子宫内膜活检，可以做刮宫，或者宫腔镜检查。有发生子宫内膜癌的风险，要看子宫内膜病理结果来决定是否需要手术，如果病理考虑良性，可以继续观察。卵巢囊肿可以先观察，3-6月复查超声。