王媛医生的问诊记录

王媛：[检验单] 1.检验项目：阴道分泌物检查 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 建议把内裤全部都用开水烫洗，太阳下晒；规律作息，增强抵抗力，少吃甜食和辛辣刺激性食物。穿宽松，透气的内裤及裤子。

王媛：[检查单] 1.检查项目：妇科B超 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

王媛：这个药可以直接使用，不用掰开外壳。晚上睡前清洗外阴，将药放到阴道，尽量放深一些。用完不需要取出，不需要冲洗阴道。药物不会完全吸收，可能会有一些残渣掉出来，可以垫个护垫。

王媛：1.HPV感染，目前没有特效药物，干扰素的作用有多少，因人而异，所以不必过于担心。大部分人会有 HPV 的一过性感染。抵抗力强的人，可以自身清除。 2.阴道炎有可能会影响阴道镜结果，建议您按时用药，做阴道镜之前于当地医院复查阴道分泌物。一般做阴道镜之前 3 天，不要阴道用药。 3.绝经后的子宫内膜厚度，不超过 0.5 厘米。如果还没有绝经，建议月经干净 7 天内，复查妇科超声，根据子宫内膜情况，决定是否需行宫腔镜检查。

王媛：好的，谢谢！你来医院也做好防护。再复查一次差不多应该能降到正常了

王媛：您先复查看看吧，如果筛查没事，就不用做阴道镜了。祝您早日康复🙂

王媛：1.TCT显示低级别病变，HPV阳性，按照宫颈癌筛查规范，需要做阴道镜。阴道镜下评估是否需要宫颈活检。阴道镜检查和宫颈活检，不需要麻醉，门诊做完就可以走，所以不用太害怕。 2.目前没有特效药来治疗HPV感染，可以选用的一些抗病毒的药物，干扰素，瑞贝生之类。可能会有一些效果。建议您平时可以调整生活习惯，增强自身抵抗力。 3.宫颈活检术后，一般1个月可恢复。

王媛：有可能是药物的药渣，观察看看吧

王媛：您好，我是河北医科大学第二医院妇科的王媛医师，非常感谢你的信任，也很高兴为您解答问题。 您好，子宫腺肌瘤和正常子宫肌层间没有明显的界限，而且孕期子宫血运丰富。所以不建议您剖宫产同时手术。 可以等产后子宫恢复以后，到妇科就诊，行子宫腺肌瘤手术。腹腔镜手术难度大，需要综合评估您的病情以后决定。

王媛：首先排除节育环引起得出血，建议取环。如果取环后还有不规则阴道出血的症状，需要做子宫内膜的检查，诊刮或者宫腔镜检查。 关于盆腔积液，需要去医院做妇科查体，如果没有宫颈举痛，子宫附件区没有压痛，不考虑盆腔炎的话，盆腔积液不用处理，观察就可以了。 祝您早日康复！