刘衡医生的问诊记录

刘衡：[处方] 1个

刘衡：可以，水飞蓟宾可以吃2-3周停药

刘衡：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

刘衡：[医嘱] 转氨酶升高不是非常高，轻微升高，肝损伤不严重 目前考虑你的肝功能转氨酶升高可能与吃感冒药有关系 要不然你的就还需要把肝炎全套抽血查一下，彻底排除病毒性肝炎 可以恢复到以前肝功能水平 甲肝和戊肝，可以通过粪口传播，也就是吃不卫生东西。乙肝和丙肝，主要是通过血液传播 唾液传播可能基本上没有 不是非常紧急，但是可以抽空去查一下，排除肝损伤病因，同时复查看肝功能恢复

刘衡：[医嘱] 你好，这个可能是病毒性肝炎活动引起的转氨酶升高 建议把乙肝病毒两对半定量，HBV-DNA定量和肝脏彩超做一下 如果乙肝病毒数量非常高，可能需要用抗病毒药物治疗 现在肝功能异常，这些化验检查必须要做一下，可能需要开始吃抗病毒药物

刘衡：[处方] 1个

刘衡：[医嘱] 目前这个可能是不均匀性脂肪肝 可以再做个腹部彩超看一下 肝癌可能性不太大，这种不均匀性脂肪肝也是边界不清晰，形态不规则的 不太像囊肿，囊肿形态比较规则，边界清晰 有这种描述的人不少，考虑是不均匀性脂肪肝可能性大，这种情况不严重。目前不需要特殊处理，等以后身体恢复了，要多锻炼建议把甲胎蛋白要抽血化验一下

刘衡：不客气

刘衡：[医嘱] 你的谷丙转氨酶升高不明显，说明肝损伤不算太严重 你体重超重不明显，我觉得减肥药物不需要用 你属于是非酒精性脂肪肝，调整生活方式，多运动，减轻体重就可以了 胃蛋白酶原1降低没什么大问题，不放心可以把胃镜做一下

刘衡：[医嘱] 肚子大也是脂肪肝的危险因素 这种转氨酶即使用药降下来，脂肪肝不改善，停药以后又会回去的 唯一的办法就是减轻体重。 暂时我觉得没太大吃药的必要性