罗成医生的问诊记录

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患

心脏瓣膜手术

罗成：请将出院记录、心脏彩超、门诊病历等资料拍照上传，以便日后随诊。祝您身体安康，阖家幸福！

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4月7日
患

今天做了抽血凝血功能今天做了凝血功能，请罗教授看一下，华法林怎么吃，谢谢想请罗教授加一下微信

罗成：PT结果稍高，华法林改为每天一又四分之三片。十天半个月左右再复查。这次还应该复查血电解质看看。托伐普坦吃完后可以暂停、观察是否尿量减少和脚肿。如有不适则提前复查。明白了么？

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4月7日
患

风湿性心脏病，二尖瓣换机械膜三尖瓣成行 2019年在湘雅医院罗成医生做的手术修复华法林用药

罗成：用药叮嘱: 1、服药注意事项: 华法林钠片按时复查凝血功能 2、服药期间，需要复查PT

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3月20日
患

风湿性心脏病罗医生麻烦你帮我爸爸看下现在该怎么吃药，手脚有些地方有些淤青... 罗医生请问该怎么用药

罗成：别客气

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3月17日
患

患者报到

罗成：从这次的验血结果看，抗凝基本是低了，赞同华法林在贵院的建议。但是，建议您3天后在当地能做心脏手术的上级医院的心胸外科门诊，复查PT/INR为准，如此更为稳妥可靠。

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3月3日
患

风心病；二尖瓣、主动脉瓣置换；三尖瓣修补；心房纤颤；心脏扩大、心功能2级；高血压;冠心病罗医生，我于2018年11月由您做了心脏换机械瓣手术，现在吃... 华法林为什么相差这么多？需要调整到什么程度？其它药需要调整吗？

罗成：[医嘱] 1. 本次复查验血结果稍低，华法林改为2片、1.75片、1.75片交替着吃，三天一周期。2—3周再来复查。 2. 其它药暂时无需调整。 3. 低盐低脂饮食，注意控制心率、血压正常范围。

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3月3日
患

二尖瓣关闭不全心脏瓣膜性疾病二尖瓣成型修复术后两个月，定期检测凝血功能服用华法林的剂量

罗成：赞

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2月27日
患

今天在萍乡人民医院住院，医院医生说详细资当地医生请罗教授看一下这个心脏影像，谢谢麻烦您加一下我的微151**5566 华法林药量停了，超标5.3多，说什么有胸包积液请罗教授看一下图像，加一下我微信，线上问毕竟贵，治病难啊

罗成：[医嘱] 今日下午已于监护室床旁在超声引导下行心包穿刺置管引流术，引流出淡黄色清亮心包积液。操作顺利，患者生命体征平稳、不适症状有所改善。

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2月25日
患

心脏瓣膜置换术

罗成：请将出院记录、心脏彩超、门诊病历等资料拍照上传，以便日后随诊。祝您身体安康，阖家幸福！

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2月19日
患

心脏瓣膜性疾病

罗成：确实没达标。华法林改为今天2.25、明天2片，如此隔天交替吃，10天左右再复查验血。时间可以调整到晚饭后半小时至一小时服用。

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2月17日

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罗成副主任医师讲师

湘雅二医院心血管外科