黄文渊医生的问诊记录

黄文渊：[医嘱] 宝宝有过肠套叠，现在有发热，拉肚子，精神不好，血常规化验白细胞高，需要考虑有细菌感染，拉肚子，精神不好，说明有脱水了。现在需要输液治疗，抗感染治疗，补液纠正脱水，需要口服益生菌调理肠道菌群。B超提示有肠管扩张，需要拍一下X片，排除一下有没有不完全性肠梗阻。现在肠管扩张，口服补液盐，可能不太会吸收，液体都在肠道里了。

黄文渊：[医嘱] 无

黄文渊：[其他] 观察，不适随诊

黄文渊：先涂尤卓尔软膏。

黄文渊：到肛肠科就诊，检查一下。

黄文渊：化验大便常规

黄文渊：需要考虑猩红热，是链球菌感染引起的，需要做心脏B超，心电图，化验心肌酶谱，类风湿因子，血沉，尿常规。阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗需要1-2周，可以输液5天后，改口服。

黄文渊：现在有鼻涕，身上也有红疹，那么可以加上氯雷他定糖浆抗过敏治疗。 如果这样治疗3-5天效果不好，那么需要考虑可能是有炎症，因为现在有黄鼻涕了，那么可以加上头孢克肟消炎。

黄文渊：口服阿奇霉素消炎，氯雷他定抗过敏

黄文渊：现在就补锌，可以吃葡萄糖酸锌颗粒，手指涂尿素软膏和特比萘芬软膏。