黄文渊医生的问诊记录

黄文渊：谷胱甘肽一次2片，一天两次

黄文渊：[医嘱] 宝宝有过肠套叠，现在有发热，拉肚子，精神不好，血常规化验白细胞高，需要考虑有细菌感染，拉肚子，精神不好，说明有脱水了。现在需要输液治疗，抗感染治疗，补液纠正脱水，需要口服益生菌调理肠道菌群。B超提示有肠管扩张，需要拍一下X片，排除一下有没有不完全性肠梗阻。现在肠管扩张，口服补液盐，可能不太会吸收，液体都在肠道里了。

黄文渊：[医嘱] 无

黄文渊：夫西地酸一天两次

黄文渊：[其他] 观察，不适随诊

黄文渊：我视频看小孩的眼距比较宽，应该早点往基因问题这方面考虑。

黄文渊：您好！小孩出现发烧，体温38.8℃，头晕，没有精神，需要考虑呼吸道感染，需要到医院，看一下喉咙红不红，化验一下血常规，看一下是病毒感染，还是细菌感染。如果血常规炎症指标不高，可以吃点头孢消炎药，还有清热解毒的中成药，如果血常规化验考虑病毒感染，那么需要化验一下流感，排除一下流感。

黄文渊：要的，炎症指标有点高的。最少需要消炎5天左右

黄文渊：如果检查化验正常的，精神胃口好的，不出汗，也有可能家里不热，不要紧的，可以多喝点热水就可以的。

黄文渊：先涂尤卓尔软膏。