李洁医生的问诊记录

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患

孕20周二聚体731 还要继续打肝素嘛

李洁：这种情况如果上述与血栓有关的问题都查过都是没有问题的就建议停用肝素了

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4月22日
患

怀孕24周，担心高位破水医生您好，自怀孕来总是反复褐色分泌物，偶尔有粉色的，有蜕膜息... 现在需不需要按要早产来准备，我还需要做些什么检查吗？

李洁：多利姆是抑制宫缩的没有宫缩就可以停了

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4月13日
患

孕早期二胎，一胎找的李主任，凝血和免疫二胎孕中期，孕21周。一胎有凝血和免疫的问题，是李大夫您给... 是否继续吃阿司匹林，需要加剂量，是否需要打肝素。

李洁：OK

电话问诊总交流:14次医生回复:3次
4月12日
患

1年前有胎停史，现妊娠状态 1.近期化验和四维结果，麻烦主任看下 2.最近一周全身过敏，... 请问主任下周需要去门诊吗？

李洁：别客气

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
4月11日
患

胎盘生长因子小于12，D-二聚体4100 胎盘生长因子小于12，D-二聚体4100 是否有必要提前剖

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
3月21日
患

抗磷脂综合征查体李主任您好，我是五年前怀老大时候就是在您这里看的，最近查出来... 想咨询如何做后续检查

李洁：[医嘱] 建议化验：狼疮抗凝物、磷脂抗体谱（总医院的包括心磷脂抗体和贝塔2糖蛋白，不包括非典型磷脂抗体），血常规，肝肾功能，甲状腺抗体，游离甲功，同型半胱氨酸，孕酮。其他项目不建议必须检查比如肿瘤坏死因子 T细胞群等因为现在新的理念已经不推荐做为复发流产的检查项目了

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月20日
患

小腿和脚脖子肿 15周左右发现小腿和脚踝内侧浮肿，脚面不肿，脚踝外侧不肿。 ... 脚肿和抗核抗体是否有关系，需要吃阿司匹林吗

李洁：[生活医嘱] 1、水肿可能与自身体质有关如果内科前期也查不出原因就先观察吧。目前与妊娠及免疫无关 2、抗核抗体阳性建议倒免疫科做相关检查具体要询问免疫科医生

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
3月15日
患

1年前有胎停史，现妊娠状态李主任，您好，之前一直在张颖主任门诊看诊，最近一次看诊后，目... 请问可以去门诊加号吗谢谢

李洁：[生活医嘱] 可以线下门诊加号

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2月17日
患

未孕非标八项有一项阳性检查报告已经上传受累查看一下监测排卵两个... 主任咨询一下

李洁：[生活医嘱] 非典型的磷脂抗体和流产之间的关系不一定有那么确定建议再从其他方面寻找原因，比如子宫的内环境如何，子宫内膜的情况如何等建议生殖科就诊

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2月10日
患

凝血高血压李洁主任你好我之前找过您最近的检查结果发图片了请您看... 治疗方法

李洁：[生活医嘱] 感觉你的高血压要进展了建议多监测血压一天中哪个时间段血压高就可以把拉贝临时加到2片。肝素可以调整到每天一针 2周后复查 B超和弹力图

图文问诊总交流:28次医生回复:13次
1月29日

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李洁副主任医师

天津医科大学总医院产科