高伟勤医生的问诊记录

高伟勤：复查动态心电，查心脏彩超，甲功，平时保持睡眠，避免紧张焦虑。

高伟勤：1'查胸部CT，头部CT,D二聚体.,监测血压，继续口服降压药，若有心悸症状。查动态心电图评估早搏情况。 2.血钠略低，暂时适当增加盐分摄入 3.低脂饮食，日一次口服瑞舒伐他汀5毫克调整血脂，若有肌肉酸痛停药就诊 4.观察症状，必要时查冠脉CTA明确冠脉情况

高伟勤：胸痛半个月，与活动无关，自感胸壁肉疼，无高血压糖尿病吸烟等冠心病危险因素，胸壁皮肤有皮疹，皮肤科确诊为带状疱疹，已查8份心电图，多次复查心肌酶无异常，初步判断为带状疱疹所致胸痛，建议专科治疗皮疹，观察胸痛情况，有变化随诊！

高伟勤：甲功， 血常规 ，离子正常，建议查一下心肌酶看看有无心肌损伤，同时治疗腹泻，改善体质。

高伟勤：转动身体和左手或右手提重物左胸就会疼痛，左手摆动，肩胛骨和胸口都有刺痛，不动不痛，靠近肩关节附近肋骨有压痛，这种情况不符合冠心病心绞痛特点。注意一下胸部皮肤有无疱疹。有可能肌肉韧带拉伤，也可能肋间神经痛。建议到医院胸外科就诊进一步查一下。目前暂热敷止痛对症处理。若有变化，及时面诊。

高伟勤：高血压根据肾功及血压情况调整 多发肾囊肿有家族性的趋向 肾囊肿是良性的 不转移

高伟勤：冠脉造影结果三支病变，今后需要减轻体重，以规范口服药物为基础，科学运动为核心，结合生活习惯的改善，心理的疏导，定期随访，进行心脏康复治疗

高伟勤：冠脉CTA 血管没有狭窄，心脏彩超也没有明显结构异常，胸部CT小结节， 建议平时增加室外活动，科学锻炼，你改善身体功能状态，控制体重，肺小结节专科随诊。

高伟勤：活动时反而舒服，休息时有胸痛，不符合心绞痛特点，心电图基本正常，心脏彩超也无大问题，胸部CT肺部无明显异常，目前可以先观察，建议心内科面诊，进一步腹部彩超检查及实验室指标检查及指导用药。

高伟勤：心电图看有缺血性改变，需注意平时血压情况，如有吸烟饮酒熬夜肥胖这些危险因素，需纠正。 建议检查心脏彩超看看有无室壁增厚，如果胸痛胸闷症状明显，需进一步查冠脉CTA看血管情况。未见胸部影像学检查结果，建议查胸片或胸CT以排除气胸感染等症。