戴然然医生的问诊记录

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患

咳嗽，鼻塞一周患者一周左右夜间咳嗽，鼻子不太通气，当地医院做的检查有尘螨过... 想问一下戴主任是否现在通过现有的检查报告就能确诊为哮喘？还是需要进一步完善检查以及目前如何用药？

戴然然：[医嘱] 就是根据目前的资料的话，并不完全是哮喘，但是气道过敏的肯定是存在的。然后我就控制症状的话可以先这么去治疗，同时加强鼻炎的治疗，五官科的医生你可以同时咨询。治疗1个月以后再复查1个肺功能。如果说两者之间差异比较大，那也能证明是哮喘的，暂时可以先按这个方案治疗

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4月18日
患

咳嗽三周患者3.23低烧喉咙不舒服，自行吃药缓解。又断断续续咳嗽，偶... 咳嗽连续三周多，除了用药，在吃的方面还需要注意什么?

戴然然：[医嘱] 药物逐步减量必要时五官科同时咨询

图文问诊总交流:24次医生回复:12次
4月19日
患

肺腺癌手术后八个月戴主任你好，三月底有事没有去医院复查，麻烦你帮我预约36号楼... 麻烦戴主任帮我预约36号楼8楼的住院复查，谢谢啦！

戴然然：[医嘱] 待通知入院随访

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
4月16日
患

查体发现肺结节2个月余患者于2个月余前查体发现肺结节，无发热，无胸痛胸闷，无头晕头... 这个结节近一年是否有变化，密度是否均匀有变化，是否继续观察，肺部影像有很多亮点，是原因造成

戴然然：[医嘱] 定期复查后回诊

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
3月20日
患

发现肺结节近1年患者2023年10月30日体检ct检查发现双肺多发（微）小结... 肺结节是否为良性？多久时间要复查？是否立即要治疗（手术、药物等），平时饮食生活应注意什么？

戴然然：[医嘱] 3-6个月后复查

图文问诊总交流:24次医生回复:13次
2024年10月16日
患

体检发现肺结节3年患者女性，50岁，2021年首次体检发现肺结节，日常无身体不... 想问一下肺结节要紧吗？

戴然然：[医嘱] 建议年度复查不适随诊

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2024年10月6日
患

季节性哮喘发病的时候胸闷，呼吸困难，手足痉挛，胸部，头面部，下肢麻木 ... 你好！想了解一下根据孩子的发病现象有没有更合适的治疗方案，

戴然然：[医嘱] 维持目前治疗携所有资料面诊已告知

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2024年10月3日
患

咳嗽约十个月患者约十个月前高烧39.5后出现咳嗽，无气短，开始的时候晚上... 前面用过阿斯美，开始几天有用后面无效，目前用的药有效果但是也仅限于控制，还是咳嗽，想知道自己是什么病...

戴然然：[医嘱] 维持吸入信必可治疗+口服抗过敏药物

图文问诊总交流:82次医生回复:39次
2024年10月1日
患

血尿两月，检查发现双肺结节三天。患者两个月前发现血尿，经治疗未见好转，三天前检查发现双肺结节... 求朱主任诊断并治疗，肺部结节的诊断和治疗

戴然然：[医嘱] 完善肿瘤指标定期随访复查必要时穿刺明确诊断

图文问诊总交流:50次医生回复:24次
2024年9月6日
患

咳嗽、咳痰1个月。患者于5月份开始咳嗽、咳痰，5月中旬咳嗽有浓痰，黄绿色的，现... 主要是要看下最新的ct报告，帮忙看下结节的问题

戴然然：[医嘱] 抗感染治疗后复查

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2024年6月26日

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戴然然副主任医师

上海瑞金医院呼吸与危重症医学科