李方圆医生的问诊记录

李方圆：[生活医嘱] 注意休息，避免感染、劳累及熬夜。优质蛋白饮食

李方圆：这种情况，目前推荐可以服用SGLT-2抑制剂，比如达格列净等，既可以降糖，又可以减肥，对于肾脏也有保护作用

李方圆：尿常规检查单独出现维生素C，并没有明确临床意义，需要结合尿蛋白等相关化验检查才有明确意义。不放心时可以去复查一下肾小管功能的尿蛋白检查

李方圆：女性尿道短，且尿道口靠近阴道，容易并发感染。且患者处于月经期，可能会有污染的可能。建议患者多饮水，多排尿，保持个人卫生

李方圆：结合你说的痰多，腰痛，舌苔偏白厚，应当是脾肾亏虚所致。先健脾再补肾。

李方圆：首先建议同一医院复查，另外不排除感染的情况，建议可以口服抗生素治疗一下，等尿路感染好转后复查肌酐

李方圆：血压可待水银血压计测量过后，若血压高可加大降压药用量，继续减轻体重，低脂低胆固醇饮食

李方圆：红细胞比升高，是因为空腹查血，血液浓缩，导致红细胞相对较高所致。而尿中酮体，为空腹饥饿所致，以上情况不是大问题，可不必过于担心

李方圆：考虑为肾阳虚，肾阳为一身阳气的根本，阳气虚则抗邪无力，一受风或者受凉就容易出现咳嗽

李方圆：一般需要吃7-14天，最少也要吃4-5天观察一下疗效。期间多饮水，勤换内衣裤 没做尿培养及药敏，是不能判断致病菌，而且也不能判断对该抗生素敏感不敏感。建议再吃几天，效果不好换药或者进一步检查