赵明川医生的问诊记录

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患

怀疑靶向药引起大细胞贫血上周血红蛋白90，今天查血血红蛋白77，贫血三项正常，铁蛋白... 想咨询是否要停靶向药？是否要做骨髓穿刺？目前能怎么处理？吃什么药？

赵明川：[医嘱] 不考虑骨髓穿刺，血色素降低是药物的正常反应，可暂停口服药，补铁补叶酸等辅助用药至恢复到80以上，若反复出现血色素降低，后续可考虑减量服用，早一片晚两片。最低早一片晚一片。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
昨天
患

左侧乳房恶性肿瘤 2024-07-03初步于当地医院左乳局切后病理：（左乳）浸... 请主任评估病情并指导治疗。

赵明川：[医嘱] 乳腺癌保乳术后T1N1 淋巴结在腋下穿刺时已经把所有病灶取出，故后续大病理淋巴结未再见癌转移，且本院病理已复核淋巴结确实无转移。后续继续造成临床研究，可考虑一年卡培他滨，后续放疗，2年内每三个月一次复查。2-5年每半年。5年后每年。每次复查包括乳腺淋巴结肝脏超声血指标包括肿瘤标记物。一年一次大复查包括乳腺磁共振胸部ct。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月13日
患

浸润型乳腺癌，保乳手术已做完，三阴型 3/25手术完成，保乳，扩切边缘均阴性，淋巴前哨切除4个，阴... 想询问化疗治疗方案

赵明川：[医嘱] 后续建议ec4-wp12的方案后续放疗 Ec建议表柔比星85mg/m2 环磷酰胺 600mg/m2 三周一次 wp建议紫杉醇80mg/m2/或白蛋白紫杉醇125mg/m2每周一次

电话问诊总交流:5次医生回复:4次
4月10日
患

乳腺癌术后治疗患者3月24日进行左侧乳腺包块切除术+左侧乳腺癌改良根治术。... 询问化疗方案事宜。经了解，目前有两种方案 1、多西他赛、环磷酰胺+曲妥珠单抗 2、多西他赛、环磷酰...

赵明川：[医嘱] 术后辅助化疗方案推荐，周疗紫杉醇(进口商品名泰素，安素泰) 80mg/m2 共12次配合周疗赫赛汀首周4mg/kg 后续2mg/kg共12次结束后赫赛汀改为三周一次 6mg/kg 靶向治疗共满一年结束

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
4月13日
患

左乳浸润性乳腺癌IIA期术后 2025.1.7日在上肿曹阿勇医生行左乳改良根治术，肿块1.... 准备从第五个疗程起回上肿治疗，想咨询一些用药及流程相关的问题以便做好衔接

赵明川：[医嘱] 完善检查后继续完成thp方案辅助治疗

图文问诊总交流:35次医生回复:17次
3月26日
患

乳腺癌 2024.10.16手术。 2025.1.18结束4次TC... 咨询治疗建议，谢谢

赵明川：[医嘱] 继续目前内分泌治疗5年

电话问诊总交流:6次医生回复:4次
3月18日
患

左乳浸润性癌切除术后8个月于2024-07-15全麻下行左侧乳房单纯切除术，(左腋下前... 请专家评估病情，内分泌治疗需几年？脾区实质性结节19x12mm考虑什么？最近一个月关节疼痛是什么原因

赵明川：[医嘱] 后续继续内分泌治疗满5年 ofs+ai类药物注意监测骨密度注意补钙vd 晒太阳运动后续规律随访 2年内3月一次 2-5年半年一次 5年后每年一次每次复查血?乳腺肝脏超声也可随访脾脏脾脏为先天良性病变年度复查加上胸部ct 对侧钼靶骨密度

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月17日
患

乳腺癌浸润癌正在保乳术后放疗中有问题咨询您谢谢您想咨询后续单靶双靶的方案

赵明川：[医嘱] 可考虑双靶治疗，首剂负荷

电话问诊总交流:17次医生回复:9次
4月11日
患

乳腺癌赵医生，我妈妈阮**之前在您这里就医（乳腺癌-三阳），后日常... 是否继续用靶向药

赵明川：[医嘱] 若无特殊不适可考虑继续原方案或仅保留内分泌

图文问诊总交流:12次医生回复:9次
3月9日
患

2024年11月22日左乳浸润癌全切重建左乳肿物免疫组化2片：ER（60%中等-强+），PR（20... 患者目前执行tch方案： 2024.12.17第一针戈舍瑞林，2024.12.27第一次赫塞汀，20...

赵明川：[医嘱] 可考虑目前方案，后续给予ofs加ai类药物五年治疗

图文问诊总交流:11次医生回复:8次
1月19日

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赵明川副主任医师助教

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科