赵明川医生的问诊记录

医生暂未回复

赵明川：多线后用药越来越短是大数据 个体化也不一定的 有些人后线也有奇迹

赵明川：[医嘱] 乳腺癌术后 基于目前治疗满5年 半年一次复查超声 血检 一年一次ct 钼靶 骨密度等检查 注意子宫内膜厚度

赵明川：是的

赵明川：[医嘱] 每年定期复查，b超ct验血等

赵明川：[医嘱] 密切观察炎症指标，注意胃肠炎，耐受性差可考虑暂停靶向药仅保留内分泌治疗

赵明川：[医嘱] 若条件允许 酌情肝脏穿刺明确病理 若无法穿刺 仍建议尝试内分泌加靶向治疗 若靶向治疗不耐受 可考虑减量用药 若治疗效果不佳后续可考虑单药卡培他滨等方案 同时对症不良反应及恶液质

赵明川：[医嘱] 可考虑再次送检胸水病理 基因检测，若有靶点仍可酌情内分泌治疗。若无靶点，考虑adc药物治疗。

赵明川：[医嘱] 目前尽量避免epo等 骨穿也暂时不考虑 造血正常且活跃。 贫血是奥拉帕利常见副作用。

赵明川：[医嘱] 不考虑骨髓穿刺，血色素降低是药物的正常反应，可暂停口服药，补铁补叶酸等辅助用药至恢复到80以上，若反复出现血色素降低，后续可考虑减量服用，早一片晚两片。 最低早一片晚一片。