林安平医生的问诊记录

林安平：这个最好还是先到皮肤科看排除皮炎。然后还是要考虑有疱疹病毒感染。疱疹病毒感染早期是水泡，后期就是这种小的硬结。还是要查单纯疱疹病毒。所以你这个情况应该不是单纯的外阴炎和阴道炎的问题。

林安平：外阴白斑是否需要做手术，主要取决于症状。外阴白斑的主要症状就是瘙痒，而且是比较严重的，反复的瘙痒。海扶治疗以后一般来说瘙痒会明显缓解。会持续比较长的时间。但是也不能说，一定不会再复发出现。但是如果再发生了，也可以再继续治疗。海扶治疗以后可能会有一定程度的水肿，需要冷敷治疗，一般不需要高锰酸钾坐浴。高锰酸钾主要用于外阴炎症。

林安平：在45岁之前都可以打HPV疫苗。但只能打4价疫苗。没转移也可以打。可以预防其他型别的感染。

林安平：阴道炎症需要先治疗。治疗后复查白带常规正常以后才能做宫颈锥切术。宫颈锥切术是一个不大的手术。这个比较简单。可以先在武胜县医院或者中医院做都可以。如果锥切以后有异常你再发给我看一下，如果要做进一步的手术再跟我说吧，到武胜或者到重庆来都可以。你可以到武胜县中医院去找他们的妇产科主任。就说是我让你去找他们做宫颈锥切的，切完以后有什么问题他们也可以直接跟我说。

林安平：治疗以后要补充乳酸菌调节阴道菌群的。月经复发应该最常见的是霉菌吧？霉菌性阴道炎需要连续检查和治疗三个月。如果是复发性的复杂性的霉菌性阴道炎，需要口服药物进行一个系统性的治疗。

医生暂未回复

医生暂未回复

林安平：因上次手术只做了卵巢肿瘤剥除，没有做附件切除。本次复查发现患侧附件有一个两厘米至三厘米囊肿，目前还不能明确说是复发或者是生理性囊肿。需要定期复查，每两个月左右要复查一次彩超和肿瘤标志物。彩超最好在月经干净以后去复查。如果复查发现囊肿持续存在并逐渐增大，还是要做手术切除患侧附件。

林安平：目前的情况只能说明是宫内早孕，具体情况还需要等7~10天以后复查是否有胚芽和胎心搏动。因瘢痕妊娠手术时间刚好一年妊娠有一定的风险。主要风险是妊娠后期的子宫瘢痕处破裂可能。如本次妊娠有强烈生育意愿，需要在产检过程当中密切观察随访瘢痕情况。

林安平：这个阴道镜没有时间，所以没看到。看起来还可以呀，可以不一定马上需要取活检。因为你半年前才取过是一个慢性炎症。所以可以半年以后再复查。原来你HP V有三个型是阳性的，现在只有一个了吧。 HPV大多数在两年左右可能会自然转阴。所以可以用三个月的干扰素等半年左右再复查hpvt CT和阴道镜。