叶火旺医生的问诊记录

叶火旺：[检查单] 1.检查项目：胃镜检查;普通胃镜检查会有恶心感，如果担心无法配合检查，可预约无痛胃镜检查，无痛胃镜检查时需要有陪人。 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 1.目前饮食上以米饭、包子等固态食物，餐后应适当走动，不宜立即躺下或久坐。 2.避免辛辣生冷等刺激性食物，避免汽水，咖啡，酒类饮料，避免太甜的食物。

叶火旺：1.目前病因未明，可暂时在使用蒙脱石散治疗的基础上加用益生菌治疗。 2.目前如果希望了解肠道病变情况，结肠镜检查是最直接、有效的方法，其他方法如腹部彩超和ct并不能替代结肠镜。 3.您最后拍摄的图片，暗红色的为血凝块，提示出现出血的现象。 4.建议患者必要时可以到专业的妇女儿童医院进一步就诊。

叶火旺：结合您的年龄需要首先排除胃肠道器质性病变，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、结直肠息肉等，故建议您及时完善胃镜及结肠镜检查。同时需要注意排查幽门螺杆菌感染，特别您女儿已发现该细菌感染，建议您家里的成年人一同筛查，如发现幽门螺杆菌感染者，同时进行根除治疗，在家进餐时采用公筷，可以避免交叉感染。 如果您在完善上述检查后未发现器质性病变，则考虑为胃肠功能紊乱可能性大，到时可以采用促胃肠动力药、益生菌、软化大便等药物治疗，您可以再次咨询我或于当地医院消化内科门诊就诊。 祝您身体健康。

叶火旺：根据您的情况来看，肝功能异常主要考虑慢性乙型病毒性肝炎、妊娠期胆汁淤积症可能性大。目前您所在医院给予的药物是合理的，可以使用。 您不能再随意停用抗病毒药物，就是您说的韦立得。 另外，注意休息，避免劳累，饮食上应以容易消化、富营养的食物为主。定期复查肝功能，肝功能恢复正常、皮肤瘙痒缓解之后，护肝药和退黄药可以不必使用，但抗病药需要继续使用。 祝您身体健康。

叶火旺：从结肠镜检查报告的文字来看，您这次肠道准备是可以的。肠道的息肉不可能在短期内自己消失了，可能与检查时直肠的清洁程度、内镜的清晰程度有关，部分息肉可能因为比较小，在后面这次肠镜检查时没有被发现。

叶火旺：第一个

叶火旺：您好，您的提问已收到，感谢您的信任。接下来我将进一步为您解答。 1.您有胃部饱胀，伴有恶心和打嗝，需要注意排查是否存在胃食管反流病、消化性溃疡等上消化道疾病，建议您及时完善胃镜检查； 2.您有大便次数增多，每天2-3次，伴有里急后重感，需注意排查是否存在结直肠炎等器质性疾病，建议您完善结肠镜检查； 3.如果您的胃肠镜检查发现有消化性溃疡、结直肠炎等器质性疾病，则针对相应的疾病进行治疗。如果胃肠镜检查没有明显异常，也考虑功能性胃肠病可能性大，可采用以下方案治疗：艾司奥美拉唑肠溶片 一次一片 一天两次 早晚餐前服用，马来酸曲美布汀片 一次两片 一天三次 三餐后服用，复方嗜酸乳杆菌片 一次两片 一天三次 三餐后服用。

叶火旺：你好，你这种情况还是应该到医院就诊，完善肝功能检查、乙肝两对半、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体谱、肝纤指标、血脂，还有肝脏弹性检测。不要盲目吃药，即使是脂肪肝，有些也不需要药物治疗。所以首要的还是到医院就诊，进一步评估病情。

叶火旺：最好还是在医院开，如果想网上买，就在可靠网上买，比如京东药房之类的

医生暂未回复