沈宗霖医生的问诊记录

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患

社交恐惧症，神经障碍症，磁共振结果垂体扁医生你好，我是从去年11月开始，在领导在的场合发言会手抖、头... 请求医生给个意见

医生暂未回复

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2023年9月14日
患

18年三甲医院确诊为抑郁症焦虑失眠到天亮去年焦虑抑郁找您过，吃药之后稳定很多，现在除了睡眠问题，情绪... 药物是否需要调整

沈宗霖：如果身体肝肾功都没有异常，可以尝试使用阿戈美拉汀半颗到一颗睡前服用，唑吡坦半颗睡前

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2022年11月24日
患

7月份生硕士毕业找工作不顺，说古怪的话。每天时而清醒，时而说湖话，总说我们在祥云县，我试过让他去看心理医生，他不去，请医...

沈宗霖：近期是否感冒发烧？是否有接触到有毒有害物质？是否头颅受到过外伤？是否被动物抓伤咬伤？

一问一答总交流:7次医生回复:2次
2022年9月9日
患

抑郁症医生，您好，我从高中开始就睡不好，我母亲患有精神分

沈宗霖：你好，你好，看到你发给我的信息我发现已经半个多月，三周前我身体原因刚好住院手术治疗，所以也就一直没有查看网络平台情况，关于你之前说的问题，氟西汀相对其他药物来说，没有明显的撤药反应，但是艾司唑仑长期使用可能是有成瘾风险，但是短时间，小剂量，不至于成瘾

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2022年9月9日
患

抑郁症吃奥氮平5mg快半年，感觉精力没有奥氮平是否需要加量？

沈宗霖：服药期间不建议要小孩，因为可能有潜在影响

一问一答总交流:5次医生回复:3次
2022年7月29日
患

双相情感障碍确诊双相一年三个月，目前自残情 1.是否需要调药以及如何用药 2.病情描述里的情况需要怎...

沈宗霖：想封闭自己不愿与人交流是否有受到一些生活的影响，如果有，建议可以进行一定的心理咨询可能对你有所帮助

一问一答总交流:8次医生回复:5次
2022年7月25日
患

因为婚姻状况导致现在焦虑，恐惧，失眠婚姻出轨导致焦虑，失眠，敏感多希望通过咨询帮助缓解睡眠问题，调整平复情绪，缓解焦...

沈宗霖：可以的呢，有具体事件是可以进行心理咨询的

一问一答总交流:5次医生回复:3次
2022年6月23日
患

自责、内疚、痛苦长期自责、内疚怎么办？

医生暂未回复

图文问诊总交流:0次医生回复:0次
2022年2月14日
患

双相情感障碍按照医生意见做了妇科超声检查，麻烦医生看一下，奥氮

沈宗霖：建议奥氮平减量为2.5mg 睡前，鲁拉西酮 40mg 下午吃饭时与餐同时服用，其余药物暂不变

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年11月30日
患

失眠、焦虑症我因睡眠障碍于2021年9月26日至10月8日在云

沈宗霖：建议，唑吡坦，2.5-5mg 睡前服用，奥氮平 2.5mg 睡前服用，度洛西汀和黛力新暂不调整，建议阳光好的时候，增加白天日照时间，这样有助于夜间睡眠，对改善情绪也有帮助

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年11月24日

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沈宗霖副主任医师

昆明医科大学第一附属医院精神科