张昆医生的问诊记录
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患
糖尿病并发症 糖尿病肾病，肌酐高，腿肿，贫血 糖尿病尿毒症透析一年左右，现在血糖控制挺平稳的，贫血也改善了... 透析四年半了，半个月前突然觉得双手肿胀，请问双手肿痛是什么原因呢？有什么治疗方案吗？
医生暂未回复
图文问诊
总交流:1次
医生回复:0次
2024年11月27日
患
泡沫尿 症状及患病时长： 泡沫尿，经久不散，甚至做24h定量第二天起... 是否属于肾病或有肾病隐患？泡沫尿的成因及缓解方法？
医生暂未回复
张昆医生的0元的电话问诊
总交流:1次
医生回复:0次
2024年3月11日
患
肾功能
医生暂未回复
扫码报到
总交流:1次
医生回复:0次
2024年1月26日
患
血透后周身震颤 今日中午11：40开始透析，透析前血压150/75。接近15... 请教您： 1、这种情况与血压波动有关吗？ 2、应该如何处理？ 盼望您的回复
张昆：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访
图文问诊
总交流:43次
医生回复:14次
2023年12月26日
患
尿毒症 我做的人工血管，需要定期复查和维护，不知你们医院接诊吗？挂什... 支架能解决吻合口狭窄问题吗，支架和血管接触的两头再回缩狭窄怎么办？
张昆：如果轻中度狭窄，通常首先还是球扩更多，如果短期反复复发或者如果是闭塞病变，则加支架可能性大，或者之前提到的搭桥重建。
图文义诊-好大夫补贴
总交流:5次
医生回复:3次
2023年11月29日
患
体检发现肌酐偏高，胆红素偏高 目前身体没有发现不适症状，平时一周跑步两三次，不抽烟不喝酒，... 这些指标偏高需要去医院进一步检查吗？
张昆：是的，挂肾内科检查，不一定有问题，还需要进一步确认
图文义诊-好大夫补贴
总交流:3次
医生回复:2次
2023年11月25日
患
血液透析长期管，流量不好 最近三次血透时，流量都不好，机器报警，启用尿激酶封管2次 门诊就诊，是否需要置换长期管
张昆：[检查单] 1.检查项目：胸部正侧位; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊
电话问诊
总交流:3次
医生回复:2次
2023年9月9日
患
上肢瘘管闭塞？ 今年6月初做造瘘手术，这几天触摸没有震颤。 请教您： 1、这是什么原因？ 2、应该如何处理？
张昆：[医嘱] 建议就近及时检查
电话问诊
总交流:12次
医生回复:4次
2023年8月9日
患
患者报到
医生暂未回复
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2023年7月16日
患
患者报到
医生暂未回复
扫码报到
总交流:1次
医生回复:0次
2023年6月7日
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张昆
主治医师
上海市同济医院 肾内科
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