刘芳医生的问诊记录

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患

头疼、迷糊一周患者一周前无明显诱因出现头疼、迷糊症状，伴恶心，无呕吐，偶有... 头晕迷糊一周前，做了前庭检测是耳石症，当时就给治疗了，这几天好转，主要想问问大夫上传图片脑部1.5磁...

刘芳：[医嘱] 低盐低脂饮食，积极控制高血压，规律服用降压药物以及调脂药物。1个月后复查血脂、肝功、CK等。适当运动。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
4月13日
患

阿尔茨海默症5年复诊。 5年前确诊阿尔兹海默症，2024年做了LVA术，术后病情恶化... 想专家看看能不能帮我妈妈调整药物

刘芳：[医嘱] 可以将奥氮平更换为喹硫平，来士普减量为10mg/日。如果肢体严重强直，可以口服美多芭。加强护理、关爱

图文问诊总交流:24次医生回复:10次
今天
患

头皮头部肌肉筋膜紧绷变形，颞部凸出酸胀 7岁左右感觉到不适，16岁左右惊恐发作后开始出现明显头皮紧绷... 请问头部不适症状主要什么问题导致的，至今无法根治，该如何疗愈呢

刘芳：[医嘱] 完善血沉、CRP等检查。继续抗焦虑治疗。

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
4月13日
患

父亲眼睛复视 3个月了，单眼正常，双眼重年前因眼睛重影，2月去医院做核磁查出脑干丘脑胶质瘤，左手轻微... 能否有药物，或其他手段可以治疗或者缓解复视。希望医生帮忙鉴别有无其他炎症可能，谢谢

刘芳：[医嘱] 完善头部PET-CT、脑脊液免疫系列相关抗体检测、脑脊液细胞学检测。神经营养、对症。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月10日
患

头疼脑涨，看物体左右摆动，早起右手麻，记忆力下降一月患者一月前无明显诱因出现头疼脑涨，看物体左右摆动，早起右手麻... 大夫让三月复查核磁?血管成像，刘大夫您给什么意见，主要这趟看病没有找出病因。

刘芳：[医嘱] 建议心理科或者精神科就诊。按照宣武医院神经内科医嘱复查。

图文问诊总交流:23次医生回复:10次
4月7日
患

人中持续抖动，每次抖动能达几分钟，下午开始今日下午起出现人中部位抽动，每次持续几分钟，非持续性不停抽动... 确认是否需要用药及如何缓解症状

刘芳：[医嘱] 观察，不必用药。情绪放松。

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
4月7日
患

反复头痛伴手麻半年患者半年前开始出现头痛，位于后脑勺位置，伴有手麻症状。曾在福... 1.头痛的具体原因是什么？2.有什么缓解方法？3.有需要吃什么药？4.有什么别的建议

刘芳：[医嘱] 注意监测血压，调节睡眠保持情绪稳定。可以对症服用养血清脑颗粒、通天口服液、盐酸氟桂利嗪等药物。

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
4月5日
患

头晕，排除耳石，核磁提示脑梗死父亲75岁，近来头晕，检查后排除耳石症，核磁结果：在T2W... 想咨询问题是否严重？是陈年病灶吗？应如何干预和治疗？头晕问题如何解决？

刘芳：[医嘱] 积极控制血压、血糖、血脂，规律服用药物。适当运动，低盐低脂糖尿病饮食。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
4月4日
患

记忆力衰退，记忆混乱，时间错乱，驾驶技能下降患者从2022年开始出现记忆力衰退，尤其是短期记忆，有的时候... 确认病情及治疗方案

刘芳：[医嘱] 去医院做认知功能测评（成套量表），完善脑电图、海马核磁共振。血液甲状腺激素、梅毒螺旋体抗体、艾滋病毒抗体、维生素B12测定。必要时PET-CT。

视频问诊总交流:15次医生回复:7次
4月2日
患

夜间骂人，感觉别人偷东西患者夜间喜欢起来巡视并骂人，感觉别人偷东西，年后验过血和CT... 开点药，让他不要老是晚上起来骂人

刘芳：[医嘱] 去医院面见神经科或精神科医师，排除痴呆等疾病，开具处方药。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
4月1日

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刘芳主任医师

清华大学第一附属医院神经内科