刘芳医生的问诊记录

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患

冠脉支架植入术后10年，下肢无力20天。患者家属诉患者10年前无明显诱因出现胸闷、气短，伴心前区疼痛... 想让大夫看看我妈妈现在的双腿无力，失衡摔跤会是什么原因？如何解决？

刘芳：脊髓病、肌肉病，锥体外系病等都可以引起双下肢发软。需要面见医生进行详细的神经系统查体，以及做相应的检查才能明确原因

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今天
患

间断性头痛5年余，加重3月。新冠以后就开始可以有点疼，今年过了年后开始有点严重。今天做了... 想让主任帮我看看核磁报告，有没有什么问题

刘芳：头痛部位在哪里？

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今天
患

焦虑

刘芳：先吃一片，二周后复诊

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今天
患

四肢麻

刘芳：可以

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今天
患

脑血管病

医生暂未回复

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今天
患

阿尔茨海默症5年复诊。 5年前确诊阿尔兹海默症，2024年做了LVA术，术后病情恶化... 想专家看看能不能帮我妈妈调整药物

刘芳：[医嘱] 可以将奥氮平更换为喹硫平，来士普减量为10mg/日。如果肢体严重强直，可以口服美多芭。加强护理、关爱

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今天
患

患者报到

刘芳：舒血宁、血塞通之类的

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昨天
患

头疼、迷糊一周患者一周前无明显诱因出现头疼、迷糊症状，伴恶心，无呕吐，偶有... 头晕迷糊一周前，做了前庭检测是耳石症，当时就给治疗了，这几天好转，主要想问问大夫上传图片脑部1.5磁...

刘芳：[医嘱] 低盐低脂饮食，积极控制高血压，规律服用降压药物以及调脂药物。1个月后复查血脂、肝功、CK等。适当运动。

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4月13日
患

头皮头部肌肉筋膜紧绷变形，颞部凸出酸胀 7岁左右感觉到不适，16岁左右惊恐发作后开始出现明显头皮紧绷... 请问头部不适症状主要什么问题导致的，至今无法根治，该如何疗愈呢

刘芳：[医嘱] 完善血沉、CRP等检查。继续抗焦虑治疗。

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4月13日
患

患者报到

刘芳：睡前半片，用小刀切。这个是平片不是缓释片，切开没有问题

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4月11日

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刘芳主任医师

清华大学第一附属医院神经内科