彭华医生的问诊记录

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患

痉挛性截瘫

医生暂未回复

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4月3日
患

全身无力，过度换气，腹胀，大便不规律。每天下午六点左右过度换气，精气神不足，大便不成形。如何控制病情。

彭华：[医嘱] 出现大口喘气时，戴口罩，包住口和鼻，减慢呼吸。规律睡眠，睡前评估，按需应用安眠药，建议晚上11点睡，早上7点起床，白天卧床半小时，睡前2小时不剧烈运动。继续服用盐酸度洛西汀 60mg每日一次，观察一个月

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年11月7日
患

全身无力，过度换气，腹胀，大便不规律。这两个月下午六点，气喘，吃完饭腹胀，全身不够力气，精气神不足... 吃药已经两年了，如何控制病情。

彭华：[医嘱] 建议在当地查一下肝肾功能，大便常规，甲状腺功能，可以带好以前的病历和检查报告单来就诊，周一下午特需门诊，周三上午专家门诊，上海长征医院门诊4楼1号诊室，可以加号

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年11月7日
患

头痛复诊患者缘于18余年前无明显诱因出现头痛，后于上海长征医院彭主任... 因我是宁波的来一趟不方便再加上9月30日放假高峰期，票也没有了。希望彭教授这里线上问诊配个药

彭华：[医嘱] 2个月后复诊

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年9月25日
患

阵发性头晕头痛五年余患者近五年间断出现头晕头痛，9.11面诊彭医生后口服乙哌立松... 本次属于复诊。针对目前服用药物，看是否需要进行调整。从9.11以来，半个月。服药后，症状有些许改善。...

彭华：如果有不适，建议换为盐酸度洛西汀30mg，每日早上一次

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2024年9月25日
患

左脚冰凉脚背发麻，脚趾缝中间有异物感难受;左下肢麻木，异物感半年余服药后没有明显缓解，偶尔右脚脚背出现麻木，脚底有

医生暂未回复

加班门诊总交流:2次医生回复:0次
2024年7月28日
患

焦虑，失眠1年，复发1个月患者去年出现焦虑，伴随着头脑不清醒，至本院彭华医生就诊，治好... 希望彭华医生给诊断下是否需要调换药物

彭华：[医嘱] 欣百达 30mg 每天早上一次，奥氮平四分之一片，睡前半小时服用，氯硝安定四分之一片，睡时服用请注意运动，家人支持，每天情感表达出来

电话问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年6月3日
患

头颅MR：左侧脑室旁及半卵圆中心腔隙灶长期头疼睡眠不好

彭华：不客气的

图文问诊总交流:26次医生回复:10次
2024年4月28日
患

头痛头胀头晕2月询问前几天配的药的用法，不记得是一天三次还是一次询问用药剂量

彭华：好的

追问包总交流:11次医生回复:5次
2024年4月8日
患

减药过程中现在在减药服用，已经得到良好的治疗效果。是否继续减药

彭华：提高免疫力的药物：日达仙，可以咨询过当地医生再应用

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年3月24日

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彭华主任医师教授

上海长征医院神经内科