王惠临医生的问诊记录

王惠临：[医嘱] 若为早期，有手术适应症，建议胸外科就诊咨询根治性手术治疗，若为局部晚期不可手术，建议局部加放疗。若为晚期，注意定期复查CT（首次一个月，此后每2-3个月复查一次CT）评估疗效，还需要定期检测血常规、肝肾功能、心血管功能及心电图，以便评估靶向药物可能导致的毒性反应。

王惠临：要过来办理住院和原来和你们联系过的护士电话联系就可以了。

王惠临：吃不下，甲地孕酮一般不会导致呕吐，先停用甲地孕酮，去当地医院对症处理。培美曲塞曲塞发生过敏很少，所以那个皮疹也去当地医院看看吧

王惠临：静脉输注白蛋白

王惠临：在当地医院对症处理，白蛋白改善后，病人愿意治疗可回院

王惠临：尽早开始免疫联合含铂化疗。

王惠临：【观察，不适随诊】 复查时间：60天后； 复查项目：CT； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

王惠临：可以给予术后含铂方案四周期辅助化疗。

王惠临：新发骨转移的处理，可以使用唑来膦酸。如果是还有其他地方病灶的进展，也就是全身进展，那么需要更换全身治疗方案。如果只是局部新发骨转移，其他病灶稳定，可以继续原全身治疗方案，视新发骨转移情况决定是否增加局部治疗。

王惠临：病理会诊，可以考虑其他病灶活检及胸水细胞学蜡块病理检查。治疗上可以考虑联合多靶点抗血管药物治疗。