缪锦浩医生的问诊记录

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患

颈椎病10余年患者于10余年前患有颈椎病，间断发作，近半年症状逐步加重，双... 诊断是何种类型的颈椎病，要不要手术，如何缓解目前症状，实在很难受

缪锦浩：[医嘱] 目前基于影像和病情描述初步判断属于颈椎退变，具体还需要门诊查体，病人的体征也非常重要，抗焦虑可以尝试牵引理疗，纠正一些曲度

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4月15日
患

腰痛四个月。患者腰痛近4个月，2025年3月13日腰椎正侧位影像学检查显... 看看是怎么回事，如何治疗。

缪锦浩：[医嘱] 总体腰椎问题并不是很严重症状明显可口服药物，配合理疗腰肌劳损的可能性大，可以暂时口服点西乐葆和妙纳，症状明显的话进一步做个磁共振

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4月14日
患

腰痛及左下肢疼痛8个月，伴右下肢隐痛无力2周患者8月前无明显诱因下出现腰痛及左下肢疼痛，2周前出现右下肢... 现在希望医生回答我三个问题。第一个问题就是我的腰椎究竟是稳还是不稳？如果做手术的话是可以做微创手术呢...

缪锦浩：[医嘱] L5/S1的椎间盘突出和退变很明显双侧都有点突出，左侧明显目前可以不手术具体门诊还要评估，建议肌电图可以口服药物，理疗，改善睡眠，抗焦虑根据肌电图检查结果，看看神经功能

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2024年11月14日
患

双下肢动脉硬化闭塞一月余患者目前在上海奉贤区中心医院神经内科住院，检查结果显示是双下... 请问是否是腰椎间盘突出压迫神经引起的脚麻吗？如何治疗？是否要去找您看？

缪锦浩：[医嘱] 腰椎也是有问题，跟目前下肢症状有关，要进一步评估

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2024年11月13日
患

腰痛伴右下肢疼痛7月患者7月前出现腰痛伴右腿牵拉疼痛，前往上海六院行磁共振检查示... 目前症状是躺下/走路/坐右脚均有异物感，踩着口香糖或者异物有感受拉扯和部分麻的情况。前脚掌无法弯曲...

缪锦浩：[医嘱] 椎间盘突出明显，症状重应该手术可考虑髓核摘除，或者减压融合

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2024年11月4日
患

右手麻木2月 2月前，患者无明显诱因出现肢体发汗，颈背部多见，行颈椎保健操... 目前情况严不严重，锻炼沙沙响的还能锻炼吗？药物还有必要吃吗？吃的话多久停，手指发麻，能通过游泳颈椎操...

缪锦浩：[医嘱] 目前看情况不太严重，可以先保守治疗理疗，牵引也可以配合一些药物对症治疗使用普通枕头就可以

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2024年10月28日
患

左侧颈肩部疼痛伴活动受限3天 3天前，患者诉长时间低头后出现左侧颈部及肩部疼痛，疼痛位置固... ①是否需要手术治疗？②目前能用什么药物或方法缓解目前的症状？③间隔多久复查？④生活中需要注意哪些情况...

缪锦浩：[医嘱] 颈椎曲度不好，椎间盘突出，但并不太严重，可以保守治疗减少低头，可以理疗耳鸣建议五官科检查，与颈椎无关疼痛明显可以吃点西乐葆，妙纳每年复查

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2024年10月26日
患

腰部活动受限伴左下肢疼痛1周。患者有腰椎间盘突出病史10多年，近1年在带小孩，1周前出现腰... 如需用药，可以用哪些药？目前的情况是否严重，需要如何治疗，大概什么时候可以恢复，平时生活中需要注意事...

缪锦浩：[医嘱] 目前可以保守治疗，口服消炎止痛药，肌松药应该定期复查骨密度，增强磁共振也可以配合理疗，平时注意保养，避免骨质疏松

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2024年10月26日
患

腰痛伴骶尾部及左下肢麻木酸胀8月患者8月前搬花盆后出现腰痛，骶尾部及左下肢麻木，大腿前侧及左... 想知道需不需要手术。我们这里是小城市～如果要手术要提前准备。

缪锦浩：[医嘱] 退变性表现，目前看不需要手术建议理疗，症状明显可以口服药物

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2024年10月25日
患

双手无力，伸不开，新增双腿发沉，站着累 23年7月，颈椎后路，当时67没做，半年前手无力，双手不使劲... 想手术，人工间盘会更好些么，或者零切迹

缪锦浩：[医嘱] 目前看颈椎退变情况不需要手术脊髓压迫不严重，建议神经内科保守治疗

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2024年10月24日

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缪锦浩主任医师副教授

上海市第四人民医院脊柱外科